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磁共振弹性成像可准确诊断肝纤维化
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今天跟大家再聊聊脂肪肝吧。脂肪肝现在我们临床上是非常多见的，那么有些人患者也比较担心脂肪肝是不是会演变为肝癌，那么昨天还见到一个患者，年龄不大， 30多岁，我们身体稍微胖一些，然后得的脂肪肝，验的肝功能呢，我们一般比较常见的就是转肽酶升高，......
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大大家都知道我如果我们冬天怕冷是正常的，但是为什么有些人夏天也怕冷呢？今天就跟大家好好说一说，建议大家点赞收藏转发给你身边有同样症状的人。那么今天呢，就看了一个患者，就是特别怕冷怕风，然后夏天也要穿上棉服，那么现在又要到夏天了，其实有些人呢......
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这是一个女性患者，44岁，胃疼这个毛病很多年了，有时候隐隐作痛，有点还有呕吐，有时候反酸，饮食也下不去，觉得胸脘部就是比较胀闷，腹中有时候肚子咕噜咕噜响，她自己感觉就像打雷那么响，大便有稀溏的，每天呢有三四次，然后身体还是比较消瘦，气短愿意......
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关于中医药这个应用这块儿啊，我建议大家还是用中医辨证更精确一些，我不建议大家随便就去吃这个六味地黄丸。那么中医讲究这个辩证啊，虽然它是一种宏观医学，但是辨证施治这块儿，通过这个辩证呢，更精准一些，不光有利于用药的疗效，有利于就是辨清患者的体......
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今天讲这个患者是李女士，61岁，它的主要表现就是胃脘灼热胀痛有四年了，近一个礼拜是比较加重，她有这个胃脘部灼热胀痛，然后还有这个胸部一个痞满，觉得胸闷，类似于胸闷的感觉，还有点恶心有干呕，有反酸。那么胃镜检查呢，她就是一个慢性萎缩性胃炎，期......
病理学检查是诊断肝纤维化的金标准,但磁共振(MR)弹性成像等无创检查更易于患者接受。比利时Huwart等学者的研究显示,MR弹性成像可对肝纤维化进行准确分级,优于天冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数(APRI)检查。[Radiology2007,245(2)∶458]
研究纳入88例疑似慢性肝病患者,其中男性患者37例,女性51例,平均年龄为(54.0±13.1)岁。所有受试者均接受肝活检,并于肝活检后2天内接受MR弹性成像和APRI检查。根据患者的肝活检病理表现进行肝纤维化METAVIR评分,并根据评分对患者的病情进行分级(F0级为无纤维化病变,F4级为存在肝硬化病变),比较不同分级之间患者的MR弹性成像和APRI检查结果的受试者工作特征(ROC)曲线下面积的A(z)值。
结果显示,通过比较MR弹性成像和APRI检查结果的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,MR弹性成像的A(z)值显著高于APRI,METAVIR评分≥F2者的A(z)值为0.854(P<0.001),评分≥F3者的A(z)值为0.886(P=0.003),评分=F4者的A(z)值为0.851(P=0.004)。当评分≥F2时,MR弹性成像的阴性判断值为2.5kPa,评分≥F3时为3.1kPa,评分=F4为4.3kPa。