中医古籍
  • 单验方书《山居便宜方》

    《山居便宜方》为明·熊宗立编辑的以民间单方、验方为主的一部实用方书。该书今存世者,仅日本独立行政法人国立公文书馆内阁文库有江户写本。

    一、作者生平

    熊宗立,名均,以字行,字道轩,号勿听子。鳌峰(今福建建阳)人。据史载资料,观其众多着书年代,熊氏生活时代当在明正统、天顺年间(公元1436~1464年)及其前后一段时间。

    本书序提到其父祖精医道之妙,道轩承家世之学,可知熊宗立出身医学世家,学有其源。又据《中国医籍考》,他曾为《伤寒活人指掌图》作者吴恕门人。熊氏一生著述甚丰,涵盖诸多领域。现存的有关记载中,熊氏校勘整理的医书11种,注释及增补医书7种,自撰医书6种,共计至少刊刻的医书24种,182卷。涉及对《内经》、《难经》、《伤寒论》等中医经典著作的释疑解惑以及脉学、药性及妇儿临证医学等内容。尤为可贵是,他的很多医书文字浅近,通俗易解,对于医学普及教育与穷乡僻地的疾病防治都产生过积极的作用,这二方面的特点,从他的一些医著书名也有所体现。如:《勿听子俗解脉诀大全》、《勿听子俗解八十一难经》、《山居便宜方》。

    熊宗立除撰写《山居便宜方》外,尚撰写《医书大全》,成书于明正统十一年,据熊氏该书自序,它仍系方书。二书前后相隔六年,后者内容更为丰富完备,相信它更能代表熊宗立治方书之成就。

    二、成书与传承

    据熊宗立自序,《山居便宜方》撰成于明正统六年(公元1441年),此前他虽已完成多部医著,或俗解《难经》、《脉诀》,或增补《妇人良方补遗》。然于方书,则为其首。在此书序言中道出了作者编辑此方书个中原由:“医之用药,犹将之用兵。将兵虽有三军之勇,不善将者,则兵不能决千里之胜。用药虽有上品之方,不善医者,则药不能收折肱之效”。“方书为医之指南,用药之筌蹄。行医而不本方书,正犹舍舟楫而渡江河,其能济者鲜矣”。医家凭借方药以济人,若不得其要领,即使存心救人,亦无从下手,而枉误性命,是故方药乃医家之根本,不可不潜心精究。又“穷乡僻壤,贫窭之家,有病无医,有方无药,其不罹于夭横者幾希”。于病患而言,尤其地处远离市肆之僻壤者,求医问药,则更为艰难,作者“独虑穷方僻壤,人或有疾,卒无善药,多罹夭横,恻然忧悯”。遂“搜辑诸方书易得之药,有经验者及其家传之秘,类成一卷,名曰《山居便宜方》。疾以门分,证以类别,立论允当,指诀精明。使人一览,瞭然心目,如指诸掌。缓急有用,不必造市肆,以求药人”。

    本书撰后付梓之际,丘福序其端,十五世纪中此书始流传于世。然而随着岁月的流失,本书渐渐隐没,国人再难能见之。直至数百年后日人丹波元简辗转得到此书,甚感幸运,并抄录装订成册,予以保存。可知至少在丹波元简时代(公元1754~1810年),本书已在日本流传。

    三、学术见解与价值

    本书十六卷,囊括内外妇儿科常见病症方药。每一病症前简短论述该病发病病因病机、诊辨要点、治疗原则。提纲挈领,了然于目。方药次序于后,尤以单方验方为多。

    书中反复强调山居寻医不便,故收录方药考虑就地取材,贵重稀少药物基本不予录用,峻猛而攻逐泻下、易伤元气之品也慎而少之。以葱、姜、蒜、盐、醋、蜜、酒、椒、茶、饴糖、橘、豉、冬瓜、皂角等日常果蔬食品最为常用。为方便病家仓促之时自行采药,作者在有的药物药名之后注写当地之俗称,并告知采摘时节与地处。这些不仅帮助病人辨认药材,记录至今,也是本草研究的宝贵资料。以下录之备参:

    谷精草,即刈稻后,田中生鼓槌草。

    金银花,乃鹭鹚藤上开黄白花也,一名忍冬,又名左缠藤。

    稀莶草,一名火炊草,生于沃壤间,带猪苓气者是。

    此书药方中药味少而功效单一,不过三味者居大多数,罕见有复方药物众多繁杂者。以治伤寒病证篇为例,自张仲景《伤寒论》问世以来,历代莫不以此为治伤寒之法宝,它的一系列方药医家奉为圭臬。然而作者并未拘泥于此,《伤寒论》方药不可谓不效验如神,但须以辨证准确,方药齐备,炮制得当,服用如法为前提,而这样的要求于山居者来说,不可谓不苛而求之。于是作者尊仲景之旨,利用山居易得之材,组方谴药,如此却不能不佩服熊氏巧学仲景,得其真谛而善随机活用。录一则方药以见证之。

    葛根汤

    治伤寒时气,头疼身痛,憎寒发热,脉浮大,始得一日,可服发散。

    干葛根二两

    以水二碗,同煎至一碗,热服,覆取汗。

    治时气五六日,心神烦躁不解。竹沥半钱,新汲水半钱,相和不时服。

    上述亦可见之,本书方剂药物制备、服用方法简便,功效专注,易用、易学、易传播。它类于《肘后方》,却更详备于它,更具实用性,在明以前医籍中这一类方书甚少,从而更可见其学术价值之所在。

    本书方药颇为简单,但同样以辨证施治原则为依据。每篇病症前的论述,对该病症的辨证施治关键点均予以强调,有些论述甚为精当。如癫痫篇指出了癫与痫之区别。癫与痫俱可由痰、火引致,但癫狂以火居多,痫证侧重于痰。历代医著大多将其一起讨论,使人易于混为一同,产生诸多后患。癫证与痫证治法上是有较大差异的,作者的阐述无疑给后人以提示。又如水肿篇首,作者论及水肿的望诊与切诊,于水肿初起、病重、病危不同阶段以及阳水、阴水的辨证,参考价值很大,对于今天的临床仍有其积极意义。

    《山居便宜方》,顾名思义,一为山居,二为便宜。尤其适宜于为众多的基层病人提供中医药服务,祝愿它在国内重新问世,造福今人。

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