滋阴除湿汤

[组成]生地30克，元参10克，丹参15克，当归10克，茯苓10克，泽泻10克，地肤子10克，蛇床子10克。

[功效]滋阴养血，除湿润燥。

[主治]慢性湿疹、亚急性湿疹、脂溢性皮炎，异位性皮炎反复发作者。

[用法]水煎服，日1剂，分2次服。

[方解]慢性湿疹多由急性湿疹反复发作转化而来，临床表现及病理变化甚为复杂。年高体弱者，精血渐衰，加之渗水日久，伤阴耗血，遂更致阴虚。阴虚为本，理当滋阴培本扶正，但纯用滋阴则有助湿为重浊有质之邪，性粘腻，湿邪偏盛，蕴郁肌肤，则发而为湿疹。邪盛为标，理当得湿治标祛邪，但继用利湿则有伤阴伐正之忧，本病辨证属阴虚湿恋之证，故治拟滋阴除湿之法，滋阴扶正可以抵邪外出，除湿祛邪亦有利于正复，故滋阴除湿，并用不悖，使湿去阴复，病安而愈。方中以生地、元参、丹参、当归滋阴养血和营，补阴血之不足，防渗利诸药之伤阴；茯苓、泽觉泻利湿健脾，祛湿邪之有余，制滋补诸品之腻滞，使湿去而无伤阴之弊，阴复而无助湿之嫌；白藓皮、祛湿止痒，合而为剂，有滋阴养血，祛湿止痒功能。故慢性湿疹，证属阴虚湿恋者，用之每收显效。

[按语]凡由于渗液日久，阴伤血耗，皮肤干燥，脱屑发痒，舌红少苔，或舌淡苔光等证属阴虚湿恋者，均可投用本方。

[典型病例]赵某，男，年近八旬。

双膝下至足背泛起湿疹6年余，反复发作，皮肤呈黯褐色，表面粗糙，覆有干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，搔痒处糜烂渗水。某医院诊为慢性湿疹，经中西药调治，疗效不显。初诊时，自述刺痒难忍，反复搔抓，糜烂渗水增加，结痂连片，干燥脱落，此起彼伏，痛苦异常，伴有咽干口渴，大便干、舌红苔薄黄、脉沉滑。诸症杂沓粉纭，虚实相兼，然以热诸症较为突出。初予龙胆泻肝汤化裁以清热利湿，外用生地榆、黄柏水煎温敷患处。5日后复诊，诸症同前。虑其热久羁，非数日所能清利，仍投原方内服外敷，续用10日。三诊：诸症仍有增无减，口燥便干，痂皮脱落更甚。患处湿敷，敷则渗水止，停则水湿出，刺痒难忍，夜不能寐。利湿而湿不除，清热而热反甚。治不中的，必有因未审。细观察其形赢体弱，肌肤干燥失润，虽口咽干燥但饮水不多，舌红绛少津，脉沉滑细无力。辨证为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证，法当滋阴除湿。处方：生地30克，当归12克，丹参15克，玄参12克，茯苓10克，泽泻10克，白藓皮10克，蛇床子10克，水煎服，每日1剂。7日后复诊，咽干口燥好转，刺痒稍减。效不更方，连服半月，瘙痒明显减轻，夜卧转安，患处糜烂渐收，大片痂皮脱落，唯肤色变化较慢。遂在原方基础上加红花、牛膝、黄柏以活血化瘀，清利湿热；酌配砂仁、x29711d理气调胃，而生地、玄参久用滞脾碍胃之弊。坚持治疗半年多，基本治愈；双下肢皮肤恢复正常，唯色素沉着未去。

朱 仁 康，字 行 健，男，1908年7月 出 生，祖 籍 江 苏 无 锡，早 年 从 其 兄 长 及 江 南 外 科 名 医 章 治 康 先 生 学 医，1952年 到 上 海 市 青 海 路 公 费 医 疗 门 诊 部 任 外 科 医 生，1956年 由 卫 生 部 选 调 至 中 医 研 究 院 工 作。于1956年5月 应 聘 在 西 苑 医 院，任 中 医 外 科 主 任，亦 称 疮 疡 外 科。1963年 合 并 入 广 安 门 医 院 外 科 研 究 所。现 任 广 安 门 医 院 皮 肤 科主 任 医 师，硕 士 研 究 生 导 师。皮 肤 病 之 中 以 红、肿、热、痒 等 炎 症 表 现 者 居 多。他 根 据 卫 之 后 方 言 气，营 之 后 方 言 血 的 温 病 学 说，同 有 热 证 表 现 的 疾 病，把 其 共 同 点 归 纳 为“在 卫 汗 之，到 气 清 气，透 热 转 气，凉 血 散 血”四 大 治 法，并 对 银 翘 散、白 虎 汤、清 营 汤、犀 角 地 黄 汤、竹 叶 石 膏 汤 等 综 合 分 析，撷 其 要 领，创 制 皮 炎 汤，对 药 物 性 皮 炎、接 触 性 皮 炎、日 光 性 皮 炎、过 敏 性 皮 炎 等 多 种 急 性 皮 肤 病 症 有 卓 效。皮 肤 病 疑 难 痼 疾 甚 多，银 屑 病 便 是 其 中 之 一。由 于 迁 延 难 愈，常 可 复 发，而 不 易 根 除，受 国 内 外 皮 肤 科 工 作 者 重 视。西 医 治 疗 本 病 常 用 抗 癌 药 物 治 疗 而 获 效，但 毒 副 作 用 较 大，又 易 复 发。他 自1972年 对 本 病 进 行 观 察 治 疗，选 用 有 抗 癌 药 理 作 用 的 中 草 药，结 合 中 医 辨 证 论 治 的 特 点，先 后 制 成 汤 剂、片 剂、丸 剂、注 射 剂 等 剂 型，治 疗 结 果 以 汤 剂 为 好，创 制 成 克 银 方。1981年 发 表“克 银 方 治 疗 银 屑 病 的 研 究”(附108例 疗 效 观 察)，分 为 血 热 风 燥、血 虚 风 燥 两 型，总 有 效 率 达94.9%。1983年 精 简 用 药，完 成“克 银 方 治 疗 银 屑 病 的 临 床 研 究 进 展”一 文，当 时 这 项 研 究 成 果 在 国 内 外 处 于 领 先 地 位，被 评 为 卫 生 部 甲 级 成 果 奖。1978年 前 后，在 其 他 同 志 协 助 下，开 始 整 理 自 己40年 的 临 床 经 验，1979年《朱 仁 康 临 床 经 验 集》问 世。1985年 主 编《中 医 外 科 学》，充 实 了 当 代 外 科 临 床 成 就 和 科 研 成 果，反 映 了 当 代 中 医 外 科 的 学 术 水 平。

1982年 他 与 吉 林 大 学 合 作，将 治 疗 湿 疹、皮 炎 的 经 验 输 入 电 子 计 算 机，制 成 朱 仁 康 诊 疗 系 统 中 医 专 家--E.R.K--82，在 日 本 国 际 科 技 博 览 会 上 展 出，受 到 好 评。

自1978年 以 来，带 过 研 究 生、进 修 生 数 十 人。1985年 荣 获 世 界 文 化 理 事 会 颁 发 的“阿 尔 伯 特?爱 因 斯 坦”世 界 科 学 奖 状。