无故泌乳闭经原系胃药干扰

据报道，一名40岁已婚妇女，因上腹饱胀伴嗳气返酸反复发作数年，经医院检查确诊为浅表性胃炎。给予胃药口服，每日30毫克，服药20天后出现双侧乳房泌乳，调整剂量为每日20毫克继续服药后，出现闭经达60余天。后经妇产科检查子宫大小正常，尿妊娠试验阴性，并无妊娠现象。医生嘱病人停服胃药，随之泌乳减少至停止，数日后出现月经。当该妇女于数日后因胃病复发再次服胃药，结果在服药数十日后又再次呈现泌乳和闭经现象。

胃药是一种较强的多巴胺受体拮抗剂，它可干扰下丘脑对泌乳素和促性腺素的多巴胺抑制和释放调节机制，从而使下丘脑泌乳素抑制因子和促性腺素释放因子分泌减少，引起体内泌乳素增加而性激素减少。因此当生育妇女较长时间服用胃药后，有极少数妇女便可能出现泌乳和闭经现象，又称为闭经泌乳综合征。所以，生育期妇女使用胃药时应注意观察，一旦有泌乳即应停药。一般而言，由胃药所致的闭经泌乳综合征只需停药便可自愈，无需特殊治疗。