藏医烙铁熨疗法

藏医学是祖国传统医学宝库的重要组成部分，它有着完整的理论体系和严格的治疗原则，积累了丰富的临床实践经验。烙铁治法是藏民族医学中颇具特色的治疗方法之一。

烙铁(器械)简介

烙铁是藏医民间流传至今的一种特殊的医疗器械，可由黄金、白银、铁、铜、青铜铸造而成，又称砭针、熨针等。由于最常用的材料是铁，故而统称"烙铁"。因烙铁具有疗效独特、运用实在、携带方便等特点，所以广泛应用于藏医治疗，至今为止，仍是藏医常用的治疗器械。烙铁分头、体、尾(手柄)三部分。尾部是医生在熨治时手持部位，长约10～１５ｃｍ，此部有独特的装饰，雕有龙、虎、狮子等猛兽头像；体是全烙铁最长的一段，长约35～40ｃｍ，出自猛兽头像的口腔，此段为柱形，如细棍，直径约0.5～1ｃｍ；头是最短部分，与体垂直相连，长约1～3ｃｍ，直径与身体相同，顶端是接触患者体表的部位，表面光滑平整。与烙铁相应的器械棗烙垫是烙铁的配用器械。头部有梅花图案，花心带孔，体与尾跟烙铁相同，是用来垫在患者体表的治疗部位，使烙铁的头从烙垫的梅花孔穿过，起稳定烙治部位的作用。

烙铁的熨治范围

藏医学认为，完整的人体是由三大因素(龙、赤巴、培根)相互制约、相互作用、相互协调而构成。当这三大因素处在均等、平衡、常量时，机体就处在健康的生理状态。由于三毒(贪、嗔、痴)引发三大因素的盛、衰、紊乱。三大因素失去平衡，出现量的增减而不能维持机体正常的新陈代谢、自身调节能力失代偿，导致机体患病。

烙铁治法的功能

烙铁疗法有其独特的功能，软化包块、消除栓塞、行气止痛、助消化食物，分解胃肠中的食团，吸收瘤痞、愈合伤口、却腐生新、消肿收湿，促使五脏六腑功能协调正常和大脑保持思维敏捷，具有其它疗法难以达到的效果。

烙铁熨治法的适应症

正常的机体被三毒污染后，使三大因素失去平衡而造成机体患病。对于人体的各种疾病，藏医归纳为两大类型，即热证和寒证。《四部医典》记载："无论诸多疾病，变化无常而不可数之，但最终不可不数寒热两大证。"而寒证和热证的治疗方法与中医相同，都是以"寒者热之，热者寒之"为基本原则。而且在藏医学病变后的三大因素之中，两大因素(龙、培根)归属寒性疾病之内。寒证不仅可以用热药治疗，而且可用加热的器械治疗。藏医治疗疾病，分别用食、行、药、器械四种方法进行治疗，而烙铁是器械治疗方法，其疗效强于前三种治法。尤其适用于食积，消化功能下降，浮肿，水肿，瘤痞，虚热，头、身体四肢的黄水症，瘰疬，疔毒，疯癫，健忘和一切经脉病。总之，适用于龙、培根所属的风、痰、湿等诸多寒证和经脉疾患。

烙铁熨治疗部位

医生所寻部位

临床医生根据患者疾病轻重程度，分别寻找出适当的烙铁熨治部位。当机体患病时，患者的头、身体四肢体表有相应的治疗部位。医生按藏医的治疗原则准确无误地选取烙治部位，其烙治部位是按前后正中线而分布，在躯干、头部分布较多。躯干的右背从第一椎突(相当于西医第七颈椎棘突)到十二椎。每一椎突都是不同疾病的相应治疗部位，每椎突顶和左、右旁开1寸，三处都可烙治，其治疗效果相同。第一椎属"龙"病，可治疯、狂、癫、呕及龙疾所属的寒证。第二椎属"赤巴"病，治赤巴病引起的一切虚热。第三椎属"培根"性疾病，治寒、湿证和心肺疾病，聚集于头部的培根性疾病。四、五椎属肺，治肺的各种寒证。六、七椎属心(具有思维，与中医学的心相同)。治"培根"、"龙"相合而致的寒证和疯、癫、记忆减退。八椎属膈、九椎属肝，治呃逆、呕吐、肝被"龙"、"培根"所侵而致的疾患。十属胆，治胆结石、胆汁阻塞、消化功能减退。十一椎属脾，治腹胀、腹泄、肠鸣、脾胃功能下降。十二属脾，治食积不消、运化阻滞、食瘤、长期腹泻。十三属卵巢(女)、睾丸(男)，治遗精、月经不调、宫瘤、精神不振、"龙"、"培根"过盛而致的疾病。十四属肾，治肾寒、肾虚、腰肌劳损、腰穠背痛。十五属五脏六腑总部位，治一切寒证，但左右旁开1寸处有肾，禁烙。十六属大肠，治肠瘤、肠寒、泄泻、痢疾。十八属膀胱，治尿频、尿急、尿痛、尿路结石。十九属性腺，治遗精、阳萎，腰肌劳损。二十属气性"龙"，治便滞、便闭。躯干前面从颈到生殖器均有分布，胸骨上凹(中医天突穴)治积、黄水、打嗝不止、咽喉肿痛。心中(男性、未婚女性两乳头连线与腹正中线交点)治精神病、身抖、情绪低落。剑突下凹(剑突下1寸)治胃瘤、消化功能下降、吐酸水、胃痛、胃炎、胃寒。此下1寸处治腹胀、腹泻、胀气、闷满。肚脐左右1寸处治大肠瘤、肠鸣、下腹痛、泄泻。下1寸处治肠寒、腹痛、痢疾、腹泻。再下1寸治尿痛、尿频、尿失禁。前发际向后四横指，后发际向前四横指，头顶发旋窝三处分别治疯癫、瘫、神志不清。哑而无语，烙外踝上四横指处。颈直、肿、疯、哑，烙脚大趾关节横纹。痰迷心窍，烙腕横纹上四指处。

疾病所示部位

人体是一个完整的统一体，当三大因素失去平衡而使五脏六腑患病时，在其体表相应的部位有明显的压痛点，医生用手指轻按时，患者有疼痛减轻或较舒适的感觉，说明此处是烙治部位之一(相似于针灸的阿是穴)。在四肢如需烙铁治疗，取痛点部位处，也可在别的部位治疗，但严禁在筋腱、经脉(较大的动脉和静脉)上烙治。

烙铁熨治方法

医生全神贯注在患者的体表，找出最佳烙熨部位，为使患者配合医生治疗，医生事先对患者做一些必要的思想工作，让患者处于心情舒畅和平静状态。把烙铁放在碳火中或明火中加温待用，同时在患者体表的熨治部位作上明显记号，调整好患者的体位姿势。患者按医生要求做好准备，体位适当，保持心情平静、思想放松、暴露熨治部位皮肤。医生在选好的烙治部位上用烙垫垫好，在烙垫的梅花孔中露出需要烙治部位，取出大火中烧红的烙铁，轻轻吹一下，使烧红的烙铁火有所降温，然后立即用烙铁头轻轻在梅花孔中露出的部位上点一下，取开烙铁、烙垫，在下一个部位垫好再烙。烙完选好部位后，医生用消毒后的手指，轻按被烧部位，为缓解灼痛，医生可以用劲吹几下被烙熨部位。因疾病的轻重程度和患者的体质、年龄的不同，藏医烙治可分四种不同程度的治法，分别是煮、烧、烤、暖(藏语意译)四种。在瘫、哑、结核与肿瘤等患者身上寻20个以上部位烙治，称为"煮"。在"培根"病引起的痰、湿、黄水疮、风、寒心病等患者身上找15个部位以上烙铁治法称为"烧"。由"龙"病引起的疾患、虫疾、经脉病等，寻5～7个部位治疗称为"烤"。小儿取1～2个部位烙治称为"暖"。根据疾病好转情况，疗效也有所区别，金烙善治经断、经硬、经裂等经脉病；银烙治疗效果相似金烙；铜烙常用于治疗外伤引起的长期肿胀不消症；铁烙善治瘤痞类疾病。

烙后保养

烙后患者在24小时内不饮或少饮，以免影响疗效。在3～7天内禁暴饮暴食。治疗后伤口出现水泡者，可用生理盐水洗净，保持伤口干燥为佳。禁用生水洗或为汗浸，以防感染。烙治后一月内禁用放血疗法。

烙治的禁忌症与禁忌部位

由赤巴引起的寒热症、黄疸、脑炎、肝炎、肺炎等疾病高峰期以及由细菌感染所致的疾病禁烙熨。妇女孕后在腹部禁烙,新生儿和儿童脏腑功能不完善，禁烙。老弱体虚患者不宜多次烙熨治疗。饱饮饱食后胃及六腑体表部位禁烙。禁在颜面五官之上(如眼珠)、生殖器表面烙治。