中医古籍
  • 人参·莱菔子·萝卜

    人参是珍贵的药材,被视为大补元气、延年益寿、起死回生的上品,被誉为补中之王;萝卜是十字花草本植物,是人们常食的菜蔬;莱菔子是萝卜的成熟种子,能消食导滞,降气化痰,主治食积或咳喘实证。人参与莱菔子、萝卜之间有着重要的联系。如何理解它们间的关系,对临床合理使用有着重要的意义。

    萝卜被誉为“小人参”

    萝卜既是蔬菜,又是水果,药名莱菔。其味辛、甘,性平,归肺、脾、胃经。历代药书论萝卜的药效有:“行气、消谷、和中、去痰、癖肥、健人,捣汁服止消渴”、“利关节、理颜色、练五脏恶气、制面毒、行风气、去邪热气”、“消痰止咳,治肺痿吐血。温中,补不足”、“捣汁服治吐血衄血,宽胸膈,利大小便。生食止渴宽中,煮食化痰消导”、“莱菔根叶同功,生食升气,熟食降气。生则噫气,熟则泄气。”现代研究100g萝卜营养成分含量:热量16千卡;三大产热营养素,蛋白质0.5g,脂肪0.2g,碳水化合物3.1g;胆固醇,无;膳食纤维0.8g;矿物质中钙77mg,铁0.3mg,磷25mg,钾196mg,钠91.2mg,铜0.03mg,镁17mg,锌0.18mg,硒0.61μg;维生素B10.02mg,维生素B20.04mg,维生素E0.92mg,烟酸0.5mg,叶酸53μg,维生素B120.07mg,维生素C12mg,维生素K11μg,胡萝卜素0.02mg,泛酸0.18mg;并且热量较低,水分含量较高(约94%)。现代医学认为,吃萝卜可降低血脂、软化血管、稳定血压、预防冠心病、动脉硬化、胆石症、预防胃下垂、胃炎、胃溃疡等病症,另还有美容、减肥、抗癌等作用。因此民间有:“十月萝卜小人参,家家药铺关大门”、“饭焐萝卜地人参”、“萝卜熟,医生哭”、“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方”等俗语,可见萝卜的药用价值和营养价值之高。

    人参与莱菔子的相恶或相制相成

    在清代以前未见人参恶莱菔子或莱菔子解人参的记载。清代陈无铎在《本草新编·卷四》讨论莱菔子性能主治时,曾记载当时:“世人动谓萝卜子解人参。”虽未明言人参恶莱菔子,但实际上有人参恶莱菔子之意。首次明确提出人参恶莱菔子之观点的是当代《中药学》第三版,第四版沿袭之。这两版教材,均在总论第四章第一节论述配伍理论时,明确将人参恶莱菔子列为相恶实例。对此中医界既有同意推崇者,亦有反对质疑者。同意者认为这是古训,是历代医家从长期医疗用药实践中得来的经验,必须坚持;并通过现代实验研究结果显示,人参各种配伍组合中人参皂苷Hg煎出量均有所减少,表明莱菔子降低人参作用,亦从一定程度上验证了“人参恶莱菔子”之说。反对者认为人参配伍莱菔子不是相恶减效,而是相制相成。如清代陈无铎善用人参与莱菔子合用治疗虚实夹杂之证;亦有医家将莱菔子用于缓解消除人参等补药后出现的不良反应;近代医家多用莱菔子导气汤(莱菔子25g,香附、柴胡、麦冬、天冬、五味子、远志、钩藤、生甘草各15g,大枣5枚)治疗人参中毒综合征等。可见人参是否适宜同莱菔子配伍使用,无论是古代著作,还是近段文献资料都没有统一认识或结论。或云人参与莱菔子是相恶减效,不能同方使用;或云人参配伍莱菔子是相制相成关系,两者均有根有据,无论理论,还是临床上都有各自的道理。要揭示人参与莱菔子的配伍奥秘,除临床实践外,还须应用化学、药效学等多种手段对其深入研究。

    服人参时可食萝卜

    按照传统习惯,服用人参及同类制品期间,要忌吃萝卜。认为萝卜会消减人参补益作用,民间广为流传,至今视为戒律。有关中药古代文献及新近出版的《中药学》教材亦言,人参与萝卜合用属相恶,服人参时忌吃萝卜,以免影响药效。但在古籍中不乏人参与萝卜同用以治病的例子:如《本草纲目》转载《三因方》用人参、黄芪研末,红皮大萝卜蘸食,治阴虚血尿,亦可治沙淋、石淋(泌尿系结石)。明代名医傅青主以人参配萝卜治倒饱中满与气虚,食不消化等病。《本草新编》:“人参得萝卜,其功更神。”另有人以人参提高小鼠的抗疲劳、耐缺氧及抗应激等作用为指标,观察同服萝卜对补气作用的影响进行实验研究。结果表明,人参对提高小鼠的抗疲劳、耐缺氧及抗应激等方面均有明显作用,同服人参对上述作用未见明显影响。看来服人参忌吃萝卜是没有科学根据的。两者同用取其消补配合,扶正祛邪,相行不悖,相得益彰,对某些疾病还是特殊的治疗效果。因此服用人参时,可以吃萝卜,不仅不影响人参的补益效果,反而能减少副作用。

    总之,多食、常食萝卜少生病,确实名不虚传。同时我国盛产萝卜,种类繁多,一年四季不断,可生吃、凉拌、烧煮或加工腌渍成酱菜;萝卜生食以汁多辣味少者为优,平时不爱吃凉性食物者,以熟食为宜;但属寒凉性蔬菜,阴盛偏寒体质者或脾胃虚寒者不宜过多食用。人参与莱菔子是相恶,还是相制相成,有待进一步临床实践和科学研究;但在中医临床中,尊古而不能泥古,要根据病机。开拓临床用药新思路、新方法。服人参忌食萝卜无充分的科学根据,因此服人参时不必忌食萝卜。

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