中医古籍
  • 如何正确使用泻药?

    引起便秘的原因很多。它可由某些器质性疾病引起,如良性或恶性肠道梗阻、狭窄,巨结肠病,甲状腺机能低下,脊髓或骰神经根疾病等。此外还可因服用某些含铝抗酸药(如硫糖铝等)、抗胆碱能药(阿托品等)、可待因等药物引起。上述原因主要应解除病因。然而,临床上绝大多数便秘病人均无器质性疾病。可能由于排便习惯不良,食物过于精细或饮水不足,结肠肌肉系统张力异常,情绪抑郁或过度紧张等原因而引起。因此,在使用泻药治疗便秘应注意如下几点。

    (1)泻药仅用于偶然便秘或短暂便秘的病人。

    (2)对于长期或反复便秘的病人应积极寻找病因。然后根据不同的病因进行治疗,不可滥用泻药。

    (3)即使是单纯性便秘。亦不可长期应用泻药,而应通过多吃高渣性食物和纤维性蔬菜,多喝水,多运动等来改善便秘。否则易造成泻药依赖性。

    (4)蓖麻油和盐类泻药作用发生快,应干早晨空腹时服用。作用慢的泻药,如大黄、果导等应于临睡前服。润滑性泻药,如液体石蜡,适用于老年体弱、高血压、癫气,以及痔疮患者外科手术后服用,以免用力排便。排除肠内毒物或驱虫时,以服盐类泻药硫酸钠等较为安全有效。

    (5)剧烈泻药和刺激性泻药在月经和怀孕期间应忌用,以免引起月经过多和流产。此时可用甘油栓。胃肠道溃疡、出血、伤寒病、肠结核膜炎者也应忌用泻药。

    (6)泻药可用于冠状动脉闭塞或脑血管意外病人,以防止便秘和排便费力;用于痔疮患者,以维持粪便松软,减轻疼痛和出血;用于结肠的调线或内镜检查,以清洁肠道。

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