糖尿病足坏疽

天津中医学院附属医院外科副主任医师王军领导的课题组，在国内首次较系统地观察了糖尿病足坏疽创面及深部组织的细菌状况。通过大样本细菌学调查，他们发现了该病优势致病菌及与临床中医辨证分型的关系，并了解了致病菌对抗菌药物的耐药谱。他们研制的外用中药丹黄消炎液，对治疗糖尿病足坏疽有显著疗效。这一研究成果已于近日在津通过专家鉴定。

糖尿病足坏疽是糖尿病后期血管、神经并发症之一，合并感染是加重坏疽病情的发展始动因素，而如何迅速有效地控制感染，明确感染源、选择抗生素及耐药问题的解决是关键，中西医综合治疗在降低截肢率、提高治愈率方面起着积极有效的作用。

王军等在细菌学调查中发现，糖尿病足坏疽创面致病菌在早期、轻度时以金葡菌、霉菌较多，是外源性感染为主；中、晚期以肠道菌群、厌氧菌为主；并且在无创面的干性坏疽中细菌检出78％，以厌氧菌为主；在趾、跖骨髓炎病例中，细菌培养均为2～3种菌混合，厌氧菌阳性率69％。证明在外源性感染中以需氧菌为先，厌氧菌多是继发、慢性或是细菌易位性致病。他们得出该病分度、分型与致病菌菌种有 一定相关性。