中医古籍
  • 胰岛素治疗的根本是为了模仿正常人胰岛素的分泌

    胰岛素是正常人体分泌的内分泌激素,1921年当它正式被人们发现后,使曾被认为是绝症的糖尿病(当时指1型糖尿病)得到了正确的治疗。胰岛素给了这些患者又一次生命,胰岛素的发现者Banting和Best因此而获得了诺贝尔奖。现如今胰岛素已广泛应用于临床糖尿病的治疗,不仅应用于1型糖尿病、妊娠糖尿病的治疗,同时也用于许多2型糖尿病患者的治疗。

    胰岛素治疗的优点

    由于是人体的一种激素,因此只要正确使用,胰岛素对人体是没有任何害处的。但其唯一的缺点是胰岛素必须通过皮下注射给予,因此使用中给患者带来不便和痛苦。即便如此,胰岛素治疗的优越性仍然是口服降血糖药物无法相比的。

    控制血糖能力最强:胰岛素能有效控制血糖,1型糖尿病和妊娠糖尿病只有使用胰岛素才能控制住血糖;而2型糖尿病,在使用口服药物控制不住血糖时仍能用胰岛素来控制血糖。另外在许多特殊情况下,如感染、手术等,都只有胰岛素才能控制得住血糖。

    毒副作用最少:胰岛素是正常激素,不会有任何毒性,不损伤肝肾。而任何口服药物都属外来药物,多少会有药物毒性。

    普通的胰岛素注射,医疗花费不高。

    长期以来人们对胰岛素的误解

    在西方发达国家,有超过50%的2型糖尿病患者都接受胰岛素治疗,而在中国只有10%~20%,并不是说中国的糖尿病人不需要用胰岛素,而是因为中国人对胰岛素的误解太深,而且中国的糖尿病教育工作仍做得远远不够。此外与全民文化素质也有很大关系。

    长期以来,糖尿病患者心中常有这样的顾虑:一旦用上胰岛素,2型糖尿病也会变成依赖胰岛素的糖尿病,从此再也离不开胰岛素。有的甚至将胰岛素与鸦片相提并论。其实这些都是天大的错误。在此,我以一名糖尿病专科医生的身份请各位患者记住下面两点:

    ·使用胰岛素绝不会使2型糖尿病变成依赖胰岛素的1型糖尿病

    ·依赖不依赖胰岛素只跟你的病情有关,跟使用胰岛素的早晚没有任何关系。

    正常胰岛素分泌

    正常人体的胰岛素分泌的是有规律的:进餐后,胰岛迅速大量释放胰岛素,以配合进餐过程,使肠道吸收的葡萄糖迅速被利用,保持血中葡萄糖水平不会过分升高;空腹或饥饿时,体内胰岛素的释放会相应减少,使血糖不会过分降低。正是由于这种灵活的胰岛素分泌方式才使人体血液中葡萄糖浓度能在全天都保持正常。

    糖尿病人血糖升高的原因就在于患者的胰岛不能有效的分泌胰岛素以稳定血糖水平。1型糖尿病是绝对缺乏胰岛素分泌,2型糖尿病则是相对缺乏胰岛素。胰岛素治疗的目的就在于:尽量模仿人体胰岛素的正常释放方式给与必要的胰岛素。胰岛素给予量不够将出现高血糖,给予量太大将会出现低血糖。

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