中医古籍
  • 小儿贫血莫马虎

    所谓贫血,就是红细胞数减少,或者血红蛋白量减少。检查是不是贫血,一般通过验血就能确诊。

    红细胞在每立方毫米血液内,幼儿在380~550万,学龄儿童为470~610万。小儿血红蛋白在每升血中有多少克才算正常呢?其具体数目是:3月龄95~145克;6月龄~6岁105~140克,7~12岁110~160克。

    八九个月到2周岁左右的小儿贫血,多因食物中缺乏足够的铁质引起。多见于从母体中未获得足够铁量的早产儿,通常生后八九个月仍以母乳为主,如不吃些蛋类和鱼,就会出现铁不足,经血液检查,假如诊断为贫血,医生会让小儿吃铁剂,在日常饮食上要多吃些海洋鱼类、动物血类、或干鱼类、蔬菜等含铁多的食品。缺铁性贫血很快就能痊愈,也不留后遗症。以下是常见易致小儿贫血的原因。

    有时婴儿会在无意之中接触到用作涂料的铅,因铅中毒而发生贫血。玩具、铁栏杆上面涂料中的铅,也会中毒而引起贫血,如果孩子身边有上述致毒物品,可送到医院进行检查。

    患有钩虫病小儿,可引起严重贫血,有食用不施化肥的蔬菜时,一定要常检查粪便中的虫卵。

    患慢性肾炎小儿,也能引起贫血,如怀疑贫血时,一定不要忘记查尿常规。

    学龄前儿童,有的因为爱吃精白米,不喜欢吃鱼、蛋以及绿叶蔬菜,使铁质不足而引起贫血。虽然叶酸不足也可引起贫血,但常和坏血病同时发生,这是不吃蔬菜和水果的缘故。

    长期使用抗癫痫药,可致叶酸不足而引起贫血,因此癫痫患儿服用苯妥英钠需要注意。

    高度贫血可见于白血病及再生障碍性贫血。再生障碍性贫血,是使骨髓产生血液有形成分的功能受损的疾病,有先天性与后天性两种,后天性者居多,多由药物所引起,由氯霉素引起的占绝对多数,故美国已禁止使用该药。患再生障碍性贫血时,在骨髓中抽取骨髓液,制作病理标本,便可作出诊断。过去再障是不治之症,现在治愈者增多了,如知道是药源性的,应立即停止用药。

    一旦诊断是贫血,要积极治疗,一般两三个月或者更长一些时间可见到疗效,如果好转的话,白细胞先恢复,血小板恢复最慢。经各种治疗,仍不见效果的再生障碍性贫血,可进行骨髓移植。

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