手阳明大肠经

手阳明大肠经

【循行】

《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指 （1） 之端，循指上廉 （2），出合谷两骨 （ 之间，上入两筋 （ 之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨 （5） 之前廉，上出于柱骨之会上 （6），下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。

其支者：从缺盆上颈，贯颊 （7），入下齿中；还出挟口，交人中 （8） ——左之右、右之左，上挟鼻孔。

［本经穴］商阳（井），二间（荥），三间（输），合谷（原），阳溪（经），偏历（络），温溜，下廉，上廉，手三里，曲池（合），肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，口和髎，迎香。

［交会穴］大椎、水沟（督脉），地仓（足阳明），秉风（手太阳）。

【注释】

（1）大指次指－－指大指侧的次指，即食指，又名示指，亦即第2指。

（2）上廉——取曲肘执笔体位，上廉即靠桡骨一侧。

（3）合谷两骨－－指第一、第二掌骨，合称歧骨。

（4）两筋－－指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。

（5）髃骨——髃读作隅，角的意思。此指肩峰部。

（6）柱骨之会上——张介宾注：“颈项之根为天柱骨”，意指颈椎。“会上”指大椎，为六阳经所聚会，释作锁骨。

（7）颊——面旁的总称。

（8）人中——又名水沟，位于人中沟中央近鼻孔处。

【语译】

手阳明大肠经：从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、二掌骨间（合谷）、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。

它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）－－左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。

【病侯】

《灵枢.经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。

是主津 （1） 所生病：目黄，口干，鼽衄 （2），喉痹 （3），肩前臑痛，大指次指痛不用。

气有余，则当脉所过者 （4） 热肿；虚，则寒栗不复 （5）。

【注释】

（1）津－－此后原有“液”字，《太素》、《脉经》等无。即手阳明大肠经“主”津，手太阳小肠经主“液。

（2）鼽衄－－鼽，音求，“为鼻流清涕”。衄，指鼻出血。

（3）喉痹——指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。面赤，腮肿，甚则颈外漫肿，汤水难咽，语言不出。

（4）脉所过者——指本经脉所过之处。

（5）寒粟不复——发寒抖战，难以回温。

【语译】

本经有了异常变动就表现为下列病症：牙齿痛，颈部肿胀。

本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的病症：眼睛昏黄，口干，鼻塞，流清涕或出血，喉咙痛，肩前、上臂部痛，大指侧的次指（食指）痛而不好运用。

凡属于气盛有余的症状，则当经脉所过的部分发热和肿胀；属于气虚不足的症状，则发冷，战栗而不容易回暖。

手阳明络脉

【循行】

《灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别走太阴，其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿 （1） ；其别者，入耳合于宗脉 （2）。

其病：实，则龋聋；虚，则齿寒痹隔。取之所别也。

【注释】

（1）曲颊偏齿－－颊骨所钩着处，曲如环形故名。上行到曲颊，偏络于齿根。

（2）宗脉－－意指总脉、大脉，耳中为手、足少阳、手太阳、足阳明四脉所总会。

（3）龄－－龋齿，即蛀牙。

（4）齿寒痹隔－－谓手阳明之脉外受风寒，络脉痹阻不通，可致具冷等症。

【语译】

手阳明络脉，名偏历。在腕关节后三寸处分出，走向手太阴经脉；其支脉向上沿着臂膊，经过肩髃部位，上行到下颌角处，遍布于牙齿根部；其支脉进入耳中，与耳目所聚集的许多经脉（宗脉）会合。

其病症：实证，见龋齿痛、耳聋；虚证，见齿冷，经气痹阻不通畅，可取手阳明络穴治疗。

手阳明经别

【循行】

《灵枢·经别》：手阳明之正，从手（1）循膺乳（2）别于肩髃（3）入柱骨（4）下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。

【注释】

（1）手——指手阳明经。

（2）膺乳——侧胸和乳部之间。

（3）肩髃——此指部位。

（4）柱骨——释作颈椎。张隐庵：“肩胛上之颈骨为柱骨”。一释作锁骨。

【语译】

手阳明经别，在肩上部肩髃穴处分出，从第七颈椎处进入体腔，下行到达大肠，归属于肺脏，向上沿喉咙，浅出于缺盆部，脉气仍旧流入手阳明本经。

手阳明经筋

【循行】

《灵枢·经筋》：“手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于肩髃；其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩髃上颈；其支者上颊，结于(九页）；直者上出于手太阳之前，上左角，络头，下右颔。

其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。

【语译】

手阳明经筋，起始于第二手指绕侧端，结于腕背部，向上沿前臂，结于肘外侧，上经上臂外侧，结于肩髃部；分出支经绕肩胛处，挟脊柱两旁；直行的经筋从肩髃部上走颈；分支走向面颊，结于鼻旁颧部；直上行的走手太阳经筋前方，上左侧额角者，结络于头部向下至右侧下颔。

其病症；在所经过之处可出现支撑不适、拘紧和疼痛，肩关节不能高举，颈不能向两侧顾视。