肿瘤治疗强调多种战术配合

何秀兰　北京中医药大学东方医院

肿瘤治疗，总体上分为局部为主的治疗手段和以全身为主的治疗手段。肿瘤的综合治疗，就是对现有治疗方法的合理整合，以达到最好的治疗效果。

肿瘤是“全身性疾病的局部表现”。从目前的临床资料来看，有些肿瘤以局部侵犯为主，比如皮肤癌、鼻咽癌、宫颈癌、膀胱癌、食道癌等，到晚期才发生远处转移，治疗时往往以局部治疗为主，或手术，或放疗。而有些肿瘤一发生就以全身播散为主，比如恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、多发性骨髓瘤、绒癌等，多以全身化疗为主。

对局部为主的病变，原则上选择局部为主的治疗手段，如手术、放疗、局部微创治疗等。对已有全身播散的肿瘤，则以全身治疗为主，如化疗、靶向治疗、内分泌治疗，而中医药治疗、免疫治疗无论哪一种都可以应用。

而临床上大部分肿瘤，是介于两者之间的，这就需要各种治疗手段的配合。比如对于局部比较大的乳腺癌，可以先化疗，待肿瘤缩小后，再做手术切除，术后再配合化疗、局部放疗、内分泌治疗以及中医药康复治疗。

对于晚期肿瘤患者，应通过现有手段的合理应用，尽量减轻肿瘤患者的痛苦，延长其生存期，提高生活质量。