从自学起步到当地名医 江苏省海安县中医院章进

陈趾麟　江苏省海安县中医院

1970年章进高中毕业，当时的农村严重缺医少药，不少本来可以治愈的疾病，却因医疗水平与经济条件限制，被延治误治，给患者带来巨大痛苦。章进耳闻目睹这些不幸事例，在恻隐之心的驱使下，他放弃了在江西海安县文化馆从事文学创作，决心自学中医。

经过不懈努力，章进自学成才，如今已取得南京中医药大学本科毕业证书，晋升为主任中医师，在当地小有名气。

弃文从医

为了购买学习用书，他东奔西走，去省会买来一大堆中医书籍。尽管他爱好文学，尤其古典文学，可是翻开中医古籍时，还是发现文字古奥、冷僻难懂。不能通读理解，必然影响学习效果，他为此买回了《康熙字典》、《辞源》、《辞海》、《简明中医词典》等工具书，为深入自学请来了“不开口”的老师。

中医书籍，浩如烟海，先学什么，怎样学？他请教了不少中医前辈，告之学习中医如同“行远必自迩，登高必自卑”，从流到源，由浅入深，比较切合实际。因之他先读《汤头歌诀》、《药性赋》、《濒湖脉学》、《医学三字经》，对中医学有了浅显的了解后，再读《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病》、《本草》等，以夯实中医理论基础。同时博览中医各家学说，包括金元四大家以及近代、现代医学大家的医论、医案、医话等，籍以拓宽思路，充实理论基础。

张仲景《伤寒杂病论》，历代注释者不下两百家之多，见仁见智，各不相同。为了学习张仲景辨证用药规律，章进将《伤寒论》397法113方、《金匮要略》25卷262方的用药进行统计，把汤证的症状归纳综合，悉心领会其组方用药的规律。如《伤寒论》“或已发热或未发然必恶寒……名曰伤寒”，“发热而渴，不恶寒者为温病”，《金匮要略》“夫风之为病当半身不遂，但臂不举此为痹”，这是伤寒与温病、中风与痹症的鉴别诊断。在选用相应方药时，又随主症轻重，用药量大小不一，有兼症者，又因兼症不同而加减。例如桂枝汤证兼胸满者去芍药，渴去半夏，胁下痞硬去大枣，小便利去茯苓，喘加厚朴杏子，渴加瓜蒌根等。尽管这些理论的掌握极其肤浅，但对章进来说却是前进的阶梯。中医基础理论的不断积蓄和丰厚，对他日后临床实践产生了极大的帮助。

走向临床

章进经过一段时间的理论学习，便接受病人的请求而开始看病。他每治一病都仔细诊查，认真辨证，推敲病机，力求理法方药的完美统一。他还常到病人家中登门拜访，以了解服药反应及效果。

1975年，章进到县人民医院中医科跟中医世家庞近宜老师学习。庞近宜不仅家学渊源，又曾在北京的中医研究院从事临床与教学工作10多年，理论功底扎实，临床经验丰富。章进随师侍诊，悉心揣摩，领悟真谛。当时人民医院住房紧张，章进就住在门诊楼楼梯口内，“斗室堪容膝”，坚持晚自修。一年四季，寒来暑往，从不懈怠，正所谓“躲进小楼成一统，管它冬夏与春秋”。

他将白天老师修改的侍诊病例一一推敲，领悟其中奥妙，并将老师医案及医论片语归纳整理，写出心得体会，有时直到凌晨方才就寝。章进敏而好学的精神，也得到老中医陈趾麟、梅九如、章鹤年先生的首肯和指导，一年进修受益颇丰。1978年，海安县医学会组织了全县中医人员摸底考试，章进取得全县第一的好成绩，绽开出自学成才的第一朵花蕾。

1985年，章进调至墩头中心卫生院中医科工作。他为周围乡镇群众治好了很多消化系统疾病，受到群众好评，但同时也发现不少疑难病的治疗颇为棘手，而且治疗手段单一，不能适应农村的需要。章进是一个体贴患者又善于思考的人，他学习《串雅》、《理瀹骈文》及相关材料，开展内病外治的研究，采用服药与针刺、中药外薰、膏贴等多种疗法相结合，治疗慢性胃肠炎、胆囊炎、胆石症等取得良好疗效。

章进在学术上是一个永不满足、永不止步的人，他时刻盼望着能获得系统深入的学习机会。1989年他参加了国家中医专科段自学考试。12门功课犹如12道难关，横亘在面前。为此，章进制订了周密的学习计划，认真做好自学笔记，凡有心得及时记下。他把教材的重要内容归纳成口诀、小故事，利用谐音等方法，加深记忆。他所做的读书笔记，既有外出参加学术会议的内容及平时搜集到的点滴资料，又有各门功课的纲目。内容分类整理，有的还配有插图，装订成册，字迹工整的笔记本就像一本本教科书，摞起来足有二尺多高。经过3年的刻苦学习，1993年章进以优异成绩完成了学业，获得南京中医学院专科毕业证书。

开花结果

自学考试的成功，激起了章进搞科研的信心与决心。他提出用中药溶石、排石的设想，结合临床实践，不断探索。从临床症状到体征，从治疗处方到药物，从中药药性到现代药理，从内服到外治，章进系统地写下了7万多字的研究笔记。相继研制出“溶石胶囊”、“胆石宁袋泡剂”等制剂，结合“溶石排石散”穴位外敷等，应用于临床，使数以万计的患者摆脱了胆石症的折磨。

1996年在当地已小有名气的章进，被时任海安县中医院院长的王益谦看中，王院长先后向有关部门递交了4份报告，才把章进“挖”到了中医院，为章进在临床与科研道路上提供了广阔的平台。章进调到中医院创建内病外治专科后，得到江苏省著名老中医王益谦、梅九如、陈趾麟的指点与教诲，医术大有精进。

章进调进中医院以后，先后8次参加国家级及国际性学术会议。论文《外薰方治疗周围性面瘫218例》，在全国首届内病外治学术研讨会上宣读，8篇论文获市优秀论文奖。他主持的5项科研课题，分获南通市科技进步奖二、三等奖，海安县科技进步一等奖。获得国家发明专利5项，其中“止汗贴”2005年获第四届江苏省优秀专利奖。据统计，自1993年自学考试毕业以来，章进先后发表医学文章70多篇，分别刊于《美国中华医学杂志》、《中国针灸》、《中国中西医结合脾胃杂志》、《中医外治杂志》、《中国中医药报》等知名杂志及报刊。2004年被南通市政府授予第六批专业技术拔尖人才，同时受聘为江苏省科技成果评审专家、江苏省中医药学会脾胃病专业委员会常务委员等。

章进在繁忙的中医临床中，不但主持科研、撰写论文、参与教学等，而且挤出时间参加国家中医本科段自学考试，2005年取得南京中医药大学本科毕业证书，实现了自考大专生向本科生的跨越；先后从中医师晋升为主治中医师、副主任中医师，2009年又晋升为主任中医师。章进扎扎实实，一步一个脚印，矢志不渝，咬定中医不放松，成为立足岗位、自学成才的典型。D4