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寒热并用治慢性胃炎（下）
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紫草油是临床治疗烧烫伤的长备外用药，文献中有医院自制紫草油的报道，处方均为紫草、当归、地榆、黄芩、黄柏、甘草、白芷、冰片等多味药组成，以麻油加热提取。紫草油的临床应用慢性溃疡多发生于四肢及血液循环差的地方，是外科常见疾病之一，无论是急性或慢......
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听到礞石这个名字，你也许会认为这是一种岩石的名字，但其实礞石是一种中药。礞石为变质岩类黑云母片岩或绿泥石化云母碳酸盐片岩。采挖后，除去杂石和泥沙。分布于江苏、浙江、河南、湖北、湖南、四川等地。具有坠痰下气，平肝镇惊之功效。常用于顽痰胶结，咳......
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前段时间，听说亲戚家的孩子，因为吃了不该吃的药，出现了很大的问题，觉得很揪心，其实对于刚出生的宝宝来说，照顾起来要更加小心，宝宝小的时候，什么东西可以吃?哪些不可以吃?是每个妈妈都很关心的问题，很多宝宝小的时候，出现感冒的症状，妈妈喜欢用猴......
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珠珀猴枣散是一种处方药，服用方法好似用温开水和匀送服，或调和于粥、奶等食物中服食亦可。那么，珠珀猴枣散会上瘾吗?珠珀猴枣散能治疗因肺热引致的痰多，咳嗽、祛风驱寒、小儿微热、呕奶、夜睡不宁等症状。著重於除痰定惊方面，对小儿急惊风，四肢抽搐，痰......
岳滢滢 湖北中医药大学临床医学院
案3胃脘痛（慢性萎缩性胃炎）
侯某，男，34岁，2005年5月26日初诊。自诉胃脘疼痛一年半。现见胃痛，牵引右胁及脐周，伴胃脘胀，无泛酸，胸闷，咽喉不适，咽赤有滤泡，脉弦，苔白厚腻。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，HP（+）。中医诊断为胃脘痛，西医诊断为慢性胃炎，治以疏肝和胃，辛开苦降，佐以化湿。方用柴胡陷胸汤合左金丸加减。处方：柴胡10克，法半夏10克，黄芩10克，全瓜蒌10克，黄连10克，枳实20克，吴茱萸6克，乌贼骨15克，藿香10克，佩兰10克，延胡索15克，郁金10克，片姜黄10克，炒川楝10克。7剂，水煎服，日1剂，分3次服。
2005年6月2日二诊：胃痛好转，胸闷不适，纳食尚可，二便正常，舌质红，舌苔淡黄而厚，脉弦。守5月26日方，加甘松10克。7剂，水煎服，日1剂，分3次服。
2005年6月9日三诊：胃不痛，餐后饱胀感，不泛酸水，咽喉疼痛好转，另诉颈部有淋巴结1~2枚，不痛，大便正常，舌质红，舌苔黄厚，脉弦。守上方7剂，水煎服，日1剂，分3次服。
2005年6月16日四诊：饥饿时胃脘隐痛，餐后胃胀，咽部仍有不适，纳可，舌脉如前，方用半夏泻心汤合左金丸、金铃子散加减：法半夏10克，干姜10克，黄连10克，黄芩10克，枳实25克，吴茱萸6克，乌贼骨15克，藿香10克，佩兰10克，莱菔子10克，延胡索10克，郁金10克，炒川楝10克，片姜黄10克。7剂，水煎服，日1剂，分3次服。
2005年6月23日五诊：胃脘疼痛消失，胃胀亦轻，咽部仍有不舒，另诉精神郁闷，纳可，食少，少腹不适，舌质红，舌苔白厚，脉缓。守6月23日方稍作调整，处方：法半夏10克，干姜10克，黄连10克，黄芩10克，枳实25克，吴茱萸6克，乌贼骨15克，藿香10克，佩兰10克，莱菔子10克，玄胡15克，郁金10克，炒川楝10克，片姜黄10克，射干10克。7剂，水煎服，日1剂，分3次服。继服1周，诸症消失，少有复发。
按：患者胃脘疼痛，牵引胁腹，咽喉不适，胸闷，舌红，苔白厚腻。此案与前两则案例均有所不同，梅国强认为此患者有湿热之象，患者情志不舒，肝气郁滞，横逆犯胃，胃气不和，则胃脘疼痛，牵引胁腹；肝失条达，气机阻滞，则胸闷；肝经“上贯膈，布胁肋，循喉咙之后”，肝郁化热，肝火上炎，故咽赤有滤泡；肝郁客脾土，脾胃运化不利，酿痰生湿蕴热，则有舌红，苔白厚腻等湿热之象。总病机为肝胃不和，湿热中阻，故治法以疏肝和胃，辛开苦降，清热化湿为主，与案1、案2均不同，方用柴胡陷胸汤加减。小柴胡汤疏肝解郁，小陷胸汤清热涤痰，二方相合，疏肝和胃，清热化痰，加用藿香、佩兰燥湿健脾，乌贼骨制酸止痛，枳实、炒川楝、玄胡行气止痛，郁金、片姜黄活血行气，加强止痛之功。四诊时患者饥饿则胃脘隐痛，餐后胃胀，咽部仍有不适，舌质红，苔白厚，脉弦，乃上炎之肝火未尽，胃热已除，痰湿残余，但寒象初起之上热下寒，寒热错杂之象，病机与前两案似，方用半夏泻心汤合左金丸、金铃子散随证加减，因夹杂痰湿，另用藿香、佩兰芳香醒脾燥湿，病人症状缓解，基本痊愈。