中医古籍
  • 左归丸,右归丸到底补什么?千万别用错了

    那么今天我们就来跟大家讲一讲出自于《景岳全书》的左归丸和右归丸的异同。那么首先我们来看左归丸这首方子主要解决的是真阴亏虚之证,那这首方子是张景岳在六味地黄丸的基础上化裁而来的,那么因为此时的患者是一个真阴亏虚,六味地黄丸只是解决了肾阴不足之症,那我们这个方子在其基础上去掉了六味地黄丸当中的三泻之品,三补就是我们说的熟地,山茱萸和山药,三泻就是我们说的泽泻、茯苓和丹皮,那么在这六味地黄丸基础上去掉了三泻,保留了三补,这就是我们说的纯补不泻,在这基础上加上了滋阴填髓之龟板,同时加大了补肾的枸杞和川牛膝,那么在这个方中还有两味药,菟丝子和鹿角胶,那么它起到什么作用呢?因为这两个药是一个补阳的,你说不对呀,这是个真阴亏虚,为什么要用补阳之品,阴阳是对立的,但是又是互补的,因为我们知道孤阴不长独阳不生,那么阴虚日久就会导致阳虚,反过来阳虚日久会导致阴虚,所以在真阴不足的左归丸当中,我们佐了两味,菟丝子和鹿角胶,以期达到阳中求阴之力。所以这个左归丸的方当中的配伍特点就是我们常说的纯补无泻,阳中求阴,来达到滋补肾阴之效。

    那么接下来我们再来看看右归丸,那么右归丸也是张景岳的方子,它治疗是肾阳亏虚。命门火衰之症这个方子是金匮要略肾气丸化裁而来的,右归丸就在肾气丸基础上加上了苟杞,菟丝子,当归,鹿角胶,杜仲这样的药物组成的。那你说你这个方当中用了大量的熟地是有什么作用?熟地在这儿就起到了阴中求阳之力,所以右归丸的配伍特点被我们总结出来,就是纯补不泻阴中求阳,就是我们这所列出来的内容,我们在这儿再重复一下,左归丸是治疗真阴亏虚的,右归丸是治疗肾阳不足、命门火衰之症的方子,所以明白了这些区别,在以后用药上就不会出现一些常识性的错误了。今天我们的分享就到这里,我们下期再见。

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