小青龙汤

半夏（汤洗.七钱），干姜（炮）、细辛（去叶）、麻黄（去根节）、肉桂（去皮）、芍药，各一钱半。甘草（炙.一钱），五味子（五分）。

治伤寒表证不解，心下有水气，干呕发热，咳嗽微喘，又治肺经受寒，咳嗽喘急。

上作一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。

干姜（炮）、细辛（去叶）、麻黄（去节.根）、肉桂（去粗皮）、芍药、甘草（炒），各三两。五味子二两，半夏（汤洗七次.切作片）二两半。

上将七味为粗末，入半夏令匀。

治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热，咳嗽微喘。又治溢饮，身体疼重，及咳逆倚息不得安卧；或因形寒饮冷，内伤肺经，咳嗽喘急，呕吐涎沫，并宜服之。

每服三钱，水一盏半，煎至一盏，去滓，温服，食后。

麻黄（去节）9克 芍药9克 细辛3克 干姜3克 甘草（炙）6克 桂枝6克（去皮）五味子3克 半夏9克（洗）

解表蠲饮，止咳平喘。治风寒客表，水饮内停，恶寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮；溢饮，身体重痛，肌肤悉肿。现用于慢性支气管炎，支气管哮喘、肺气肿等属外感风寒，内有停饮者。

上药八味，以水一升，先煮麻黄去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，分两次温服。

若口渴，去半夏，加栝楼根9克；微利，去麻黄，加荛花（熬令赤色）5克；噎者，去麻黄，加附子（炮）1枚；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓12克；若喘，去麻黄，加杏仁（去皮、尖）9克。

方中麻黄、桂枝解表发汗，宜肺平喘；干姜、细辛温肺化饮，半夏燥湿化痰；芍药配桂枝调和营卫；五味子敛肺止咳，并防诸药温散太过而耗散肺气；炙甘草缓和药性，益气和中。合用而成解表化饮，止咳平喘之剂。

麻黄三两，去节(9克)；芍药三两(9克)；细辛三两(3克)；干姜三两(6克)；甘草三两，炙(6克)；桂枝去皮(6克)；五味子半升(6克)；半夏半升，洗(9克)。

上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。现代用法：水煎温服。

解表散寒，温肺化饮。

外寒内饮证。恶寒发热，无汗，头身疼痛，咳嗽气喘，痰多清稀，甚则咳喘不能平卧，或干呕，或头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

小青龙汤证为素有内饮，复感风寒，外寒引动内饮所致。风寒束表，皮毛闭塞，则恶寒发热，无汗，头身疼痛；外寒引动内饮，致寒饮犯肺，肺失宣降，故喘咳痰稀量多，甚则不得平卧；若胃气随肺气上逆，则干呕；若水饮溢于肌肤，则头面四肢浮肿；舌苔白滑而脉浮为外寒里饮之证。治宜解表与化饮配合，使外邪得解，内饮得化。方中麻黄、桂枝相须为用，发汗解表，且麻黄能宣肺平喘咳，桂枝能温阳化内饮，共为君药。干姜、细辛为辛温之品，既温肺以化内饮，又辛散助以解外寒，为臣药。辛温发散，易耗伤肺气且伤津，故用五味子敛肺止咳，芍药益阴血而敛津液，二药与辛散之品相配，既增强止咳平喘之功，又防麻桂辛散太过，散收相配，相制相成；半夏燥湿化痰，和胃降逆，共为佐药。方中干姜长于温暖脾肺而化饮，细辛长予解表温肺而化饮，五味子长于收敛肺气而止咳，凡寒饮犯肺之咳喘，三药合用，无有不验，是温肺化饮的常用组合。炙甘草益气和中，调和于辛散酸收之间，兼佐、使之用。药虽八味，配伍严谨，既可发表散寒，化饮平喘，又能敛肺兼顾正气。

1.用方要点：小青龙汤为治外感风寒，内停水饮之咳喘证的常用方，以恶寒，发热、无汗、喘咳、痰白清稀为辨证要点。

2.现代应用：小青龙汤常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，以及慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺水肿、肺心病等属于寒饮犯肺者。

3.使用注意：方中药物多为温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。

小青龙治痰饮证，麻桂干姜芍草同，更有夏辛兼五味，温阳化饮此方宏。