小陷胸汤

半夏（汤泡.五钱） 黄连（二钱） 栝楼实（三钱）

小结胸病，心下痞满而软，按之则痛，脉浮滑者。

上作一服，水二钟，先煮栝楼至一钟半，后入诸药，煎至一钟，不拘时服。

黄连6克 半夏12克（洗）栝楼实（大者）30克

清热化痰，宽胸散结。治小结胸病。痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者。

上药三味，以水1.2升，先煮栝楼取600毫升，去滓，再入诸药，煮取500毫升，去滓，分三次温服。

方中黄连清热泻火，半夏化痰开结，二药合用，辛开苦降，善治痰热内阻。更以栝楼实荡热涤痰，宽胸散结。三药共奏清热化痰，宽胸散结之功。

黄连一两(6克)；半夏洗，半升(12克)；瓜蒌实大者一枚(20克)。

上三味，以水六升，先煮瓜蒌，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。

现代用法：水煎服。

清热化痰，宽胸散结。

痰热互结证。胸脘痞闷，按之则痛，或咳嗽痰黄稠，口苦，舌苔黄腻，脉滑数。

小陷胸汤证为痰热互结，结于心下所致。痰热互结心下，气郁不通，故胸脘痞满，按之则痛；痰热互结，肺气不宣，故咳嗽痰黄而稠；痰热引动胆热上犯，则口苦；舌苔黄腻，脉滑数，为痰热之征。治宜清热化痰，理气散结。方中瓜蒌清热化痰，理气宽胸散结，为君药。黄连苦寒，清热泻火以除痞；半夏辛燥，化痰降逆以散结；二药相伍，一苦一辛，辛开苦降，散结消痞，善治痰热内阻，胸脘痞满，共为臣药。药仅三味，配伍精当，为治痰热互结，胸脘痞痛之良剂。

1.用方要点：小陷胸汤为治痰热互结的代表方，以胸脘痞闷，按之则痛，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。

2.现代运用：小陷胸汤常用于治疗慢性胃炎、胸膜炎、胸膜粘连、急性支气管炎、肋间神经痛等属痰热互结者。

小陷胸汤夏连蒌，宽胸开结涤痰优，痰热互结胸满痛，小结胸证此方求。