橘核丸

《重订严氏济生方》：橘核丸处方

橘核（炒）海藻（洗）昆布（洗）海带（洗）川楝子（去肉、炒）桃仁（麸炒）各30克 厚朴（去皮、姜汁炒）木通 枳实（麸炒）延胡索（炒，去皮）桂心（不见火）木香（不见火）各15克

制法

上药共为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。

功能主治

行气活血，软坚散结。治颓疝。睾丸肿胀，偏有大小，或坚硬如石，不痛不痒，或引脐腹绞痛，甚则阴囊肿大，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。

用法用量

每服70丸，空腹时用盐酒或盐汤送下。

虚寒甚者，加炮川乌30克，坚胀久不消者，加硇砂6克（醋煮、旋入）。

备注

本方所治颓疝，是由肝经气滞血瘀，肾有寒湿而成。方中橘核、木香入厥阴气分而行气，桃仁、延胡，入厥阴血分而活血；川楝、木通导小肠膀胱之热由小便下行，所以去湿；官桂能暖肾，补肾命之火，所以祛寒；厚朴、枳实并能行结水而破宿血；昆布、藻、带，润下而软坚散结，配合成方，共奏行气活血，软坚散结之功。

摘录《重订严氏济生方》《医学心悟》卷三：橘核丸处方

橘核（盐酒炒）60克 川楝子（煨，去肉）山楂子（炒）香附（姜汁浸，炒）各45克 荔枝核（煨，研）小茴香（微炒）各30克 神曲120克

制法

上药研末，煮糊为丸，如梧桐子大。

功能主治

治症瘕痃癖，小肠膀胱等气。

用法用量

每服9克，淡盐水下。

寒甚，加附子15克，肉桂9克，当归30克；有热，加黑山栀21克；疝气症，寒热不调者，加黑栀、吴茱萸入丸中更佳；若胞痹小便不利，去小茴香，加茯苓、车前子、丹参、黑山栀。

摘录《医学心悟》卷三《保命歌括》卷十六：橘核丸处方

橘核（炒）、南星（炮）、半夏（洗）、黄柏（酒炒）、苍术（盐炒）、山楂肉、白芷、神曲（炒）、滑石、昆布、吴茱萸（酒、醋分浸）各等分。

制法

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。

功能主治

男子木肾，妇人阴(疒颓)。

用法用量

每服50-70丸，空心盐汤送下。

妇人，加当归、川芎。

摘录《保命歌括》卷十六《医学心悟》卷三：橘核丸处方

橘核2两（盐酒炒），小茴香1两，川楝子（煨，去肉）1两，桃仁（去皮尖及双仁者，炒）1两，香附（醋炒）1两，山楂子（炒）1两，广木香5钱，红花5钱。

制法

以神曲3两，打糊为丸。

功能主治

七疝。

用法用量

每服3钱。冲疝，用白茯苓1钱，松子仁3钱，煎汤送下；狐疝，用当归2钱，牛膝1钱5分煎汤送下；(疒颓)疝，用白茯苓、陈皮、赤茯苓1钱煎汤送下；厥疝，治同冲疝；瘕疝，用丹参、白茯苓各1钱5分，煎汤送下；(疒贵)疝，本方内加五灵脂1两，赤芍1两5钱（酒炒），服时用牛膝1钱5分，当归尾3钱煎汤送下；(疒贵)癃疝，治法同上。

若寒气深重，加吴茱萸、肉桂心各5钱，甚则加附子1枚；若表寒束其内热，腹痛热辣，或流白浊者，加黑山栀5钱、川萆薢1两、吴茱萸3钱（汤泡7次）。

摘录《医学心悟》卷三《济生》卷三：橘核丸别名

橘核疝气丸

处方

橘核（炒）1两，海藻（洗）1两，昆布（洗）1两，海带（洗）1两，川楝子（去肉，炒）1两，桃仁（麸炒）1两，厚朴（去皮，姜汁炒）半两，木通半两，枳实（麸炒）半两，延胡索（炒，去皮）半两，桂心（不见火）半两，木香（不见火）半两。

制法

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。

功能主治

行气血，法寒湿，止疼痛，软坚散结。主四种(疒颓)病，卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，或引脐腹绞痛，甚则肤囊肿胀，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。

用法用量

橘核疝气丸（《全国中药成药处方集》抚顺方）。

虚寒甚者，加炮川乌1两；坚胀久不消者，加砌砂2钱，醋煮旋入。

各家论述

1.《医方集解》：此足厥阴药也。橘核、木香能入厥阴气分而行气；桃仁、延胡能人厥阴血分而活血；川谏、木通能导小肠膀肮之热，由小便下行，所以去湿；官桂能平肝暖肾，补肾命之火，所以祛寒；厚朴、枳实，并能行结水而破宿血；昆布、藻、带，咸润下而软坚，寒行水以泄热，同为散肿消坚之剂也。

2.《中医大辞典·方剂分册》：方中橘核善于行气治疮，为君药；木香、川谏子行气止痛；桃仁、延胡索活血散结，同为臣药；桂心温肝肾以散寒邪；枳实、厚朴破气分积滞；海藻、昆布、海带咸润软坚散结；木通通利下焦湿邪，共为佐药。各药合用，可直达厥阴肝经，共奏行气血、法寒湿、止疼痛、软坚散结之功。

摘录《济生》卷三《医学心悟》卷三：橘核丸处方

橘核子（盐酒炒）2两，川楝子（煨，去肉）1两5钱，山楂子（炒）1两5钱，香附（姜汁浸，炒）1两5钱，荔枝核（煨，研）1两，小茴香（微炒）1两。

制法

神曲4两，煮糊为丸，如梧桐子大。

功能主治

症瘕痃癖，小肠膀胱气等。

用法用量

每服3钱，淡盐水送下。

寒甚，加附子5钱，肉桂3钱，当归1两。

摘录《医学心悟》卷三宋·《济生方》：橘核丸出处

橘核丸，出自宋·《济生方》。本方又名“橘核疝气丸”。

组成

橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁各一两(各30克)，厚朴、木通、枳实、延胡索、肉桂、木香各半两(各15克)。

用法

上药研为细末，酒糊为丸，如梧桐子大一每服9克，每日1～2次，空腹温酒或淡盐汤送下。也可用饮片水煎服，各药用量按常规剂量。

功效

行气止痛，软坚散结。

主治

主治寒湿疝气，睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，苔薄，脉弦细。

临床应用

临床主要用于治疗男性不育症、子宫内膜异位症、功能性腹痛等病症。

1.男性不育症：以橘核丸水煎剂治疗男}生不育患者613例，并与五子衍宗片治疗相对照，疗程4周。以治疗后孕育人数、精液液化时间、精子活力为疗效评价标准。结果：经治疗前后比较，橘核丸组的治愈率和临床治愈率均高于五子衍宗片组，橘核丸组、五子衍宗片组总有效率分别为91.68%、72.73%，经统计学检验有高度显著性差异。同时还发现，橘核丸组对病患者精液液化时间、精子活力恢复和生育能力的改善明显优于五子衍宗片组。(《中国医药导报》2010年第13期)

2.子宫内膜异位症：以橘核丸加减治疗子宫内膜异位症39例，疗程120日。观察治疗前后症状及检查盆腔包块变化情况。结果：痊愈24例(61.6%)，显效10例(25.6%)，有效4例(10.2%)，无效1例(2.6%)，总有效率97.4%。(《河北中医》2011年第8期)

3.功能性腹痛：以茴香橘核丸治疗本病27例，疗程15日。以疼痛及发作次数减少为疗效评价标准。结果：治愈11例，有效16例，总有效率100%。(《河北中医》2007年第4期)

方解

本方主治寒湿疝气，以睾丸肿胀偏坠、痛引少腹、按之坚硬为辨证要点。方中橘核行气散结止痛；川楝子行气疏肝；桃仁活血止痛；海藻、昆布软坚散结；延胡索、木香活血行气散结；厚朴、枳实下气除湿，行气散结；木通通脉利湿；肉桂温肝肾而散寒凝。诸药合用，共奏行气活血、散寒除湿、软坚散结之功，使气血调畅，寒湿得除，则睾丸肿胀坚硬诸症自行缓解。改作汤剂，临床如见瘀痛较甚，加三棱、莪术等；阴寒甚者，重用肉桂、木香，或加吴茱萸、小茴香等；湿重者，加苍术、茯芩；阴囊红肿湿痒，去肉桂，加土茯苓、车前子、川柏、龙胆草等。

现代研究

临床报道尚见于治疗疝气、睾丸炎、阴茎硬结症、前列腺综合征、少弱精子症、乳腺增生、卵巢囊肿、慢性盆腔炎等病症。实验研究表明，橘核丸中富含多种微量元素、维生素和有效成分，具有提高性激素水平、抑菌消炎、改善局部血液循环等作用。

方歌

橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆，桃仁木通木香合，颓疝顽痛盐酒吞。

摘录宋·《济生方》