调中益气汤

《脾胃论》卷中：调中益气汤处方

黄耆3克 人参（去芦头，有嗽者去之）甘草 苍术各1.5克 柴胡 橘皮（如腹中气不得运转，更加3克）升麻各0.6克 木香0.3～0.6克

制法

上药锉麻豆大，都作一服。

功能主治

益气健脾，和中祛湿。主肠胃虚弱，湿阻气滞，脘腹胀满，不思饮食，身体倦怠，大便泄泻，肢节烦疼者。

用法用量

水600毫升，煎至500毫升，去滓，空腹时带热服之。宁心绝思，药必神效。

摘录《脾胃论》卷中《医略六书》卷三十：调中益气汤处方

人参1钱半，黄耆3钱（饴糖炒），茅术1钱半（炒），于术1钱半（炒），升麻3分（醋炒），柴胡5分（醋炒），茯苓3钱，木香1钱半，炙草8分。

功能主治

产后劳倦泄泻，脉软缓涩者。

用法用量

水煎去滓，温服。

各家论述

产后劳倦伤脾，不能敷化，而清阳下陷，故倦怠腹痛，泄泻不止。人参扶元以补气之虚，黄耆补中以举气之陷，于术健脾燥湿.苍术燥湿强脾，茯苓渗湿清治节，炙草缓中益脾胃，升麻升阳明清气，柴胡升少附清气，广木香醒脾开胃以调气化。水煎温服，使元气内充，则脾能健运而清气上升，胃气自化，安有倦怠腹痛泄泻之患。

摘录《医略六书》卷三十《医略六书》卷二十：调中益气汤处方

人参1钱半，黄炙（蜜炙）3钱，白术（炒）1钱半，苍术（炒）1钱，当归2钱，白芷1钱，升麻5分，柴胡5分，陈皮1钱半，甘草5分。

功能主治

中虚湿伏，抑遏清阳，恶寒终日不罢，脉缓弱者。

用法用量

水煎去滓，温服。

各家论述

劳伤中气，湿遏清阳，营气不能分布，故恶寒终日不罢。人参、黄耆扶元，补中气；苍术、白术燥湿健脾阳；甘草缓中和胃；当归养血益营；升麻、柴胡升九天之阳；陈皮、白芷调中气以流湿郁。俾气壮脾强，则清气上升，而营运有权，湿邪自化，恶寒无不自止。此调中升阳之剂，为湿伏阳陷恶寒之专方。

摘录《医略六书》卷二十《嵩崖尊生》卷六：调中益气汤处方

黄耆1钱，人参5分，苍术5分，陈皮5分，升麻3分，炙甘草3分，柴胡3分，黄柏3分，木香3分，当归5分，白术5分，白芍5分。

功能主治

病后耳鸣耳聋。

摘录《嵩崖尊生》卷六《回春》卷五：调中益气汤处方

黄耆6分，人参6分，甘草（炙）6分，苍术（米泔浸，炒）6分，川芎6分，升麻3分，柴胡3分，陈皮3分，黄柏（酒炒）3分，蔓荆子3分，当归6分，细辛2分。

制法

上锉1剂。

功能主治

气血两虚之头痛。

用法用量

水煎服。

摘录《回春》卷五《东垣试效方》卷一：调中益气汤处方

黄耆1钱，人参（去芦）半钱，甘草（炙）半钱，陈皮2分，五味子7粒，芍药3分，白术5分，当归5分，升麻2分，柴胡2分。

功能主治

因饥饱劳役，损伤脾胃，元气不足。其脉弦或洪缓而沉，按之无力，中之下，时得一涩。其证身体沉重，四肢倦懒，百节烦疼，胸满短气，膈咽不通，心烦不安，耳鸣耳聋，目有瘀肉，热壅如火，视物昏花，口中沃沫，饮食失味，怠堕嗜卧，忽肥忽瘦，溺色变，或清利而数，或上饮下便，或夏月飧泄，腹中虚痛，不思饮食。

用法用量

上（口父）咀，作1服。水2盏，煎至1盏，去滓，食前温服。

如下元阴火蒸蒸发，燥热者，加生地黄2分；如咳嗽，加5味子10粒；腹中气不转运者，更加陈皮3分、木香2分；身体沉重，虽小便数多，加茯苓2钱、苍术1钱、泽泻半钱，黄柏3分；如胃气不和，加汤洗姜制半夏5分；痰厥头疼，加半夏；如夏月，须加白芍药3分，以补肺气不足；如春夏腹疼，尤宜加芍药；恶热燥渴而腹疼者，更加白芍药半钱；严寒腹疼，加中桂2钱；如冬月腹疼，不可用芍药，以太寒故也，只加干姜2分，或加半夏4分（姜制）。

各家论述

《内经》云：劳则气耗，热则伤气，以黄耆、甘草之甘泻其热邪为主，以白芍、五味子之酸，能收耗散之气；又《经》云：劳者温之，损者温之，以人参甘温补气不足，当归辛温补血不足为臣；以白术、陈皮苦甘温除胃中客热，以养胃气为佐；升麻、柴胡苦平，味之薄者，阴中之阳，为脾胃之气下溜，上气不足，故从阴引阳以辅之，又行阳明少阳二经为使也。

摘录《东垣试效方》卷一金·《脾胃论》：调中益气汤组成

黄芪一钱(3克)、人参甘草苍术各五分(1.5克)、柴胡橘皮升麻各二分(各0.5克)、木香一至二分(0.3～0.6克)。

用法

上药锉麻豆大，都作一服。水600毫升，煎至500毫升，去滓，空腹时带热服之。宁心绝思，药必神效。

功效

益气健脾，和中祛湿。

主治

主治肠胃虚弱，湿阻气滞，症见脘腹胀满，不思饮食，身体倦怠，大便泄泻，肢节烦疼，苔白腻，脉濡细。

临床应用

临床主要用于治疗泄泻、亚健康状态等病症。

1.泄泻：本方加味治疗脾虚泄泻50例，疗程30日，以症状消失，大便成形、便次减少至1～2次为痊愈。结果：痊愈41例，有效7例，无效2例，总有效率96%。(《湖南中医杂志》1994年第9期)

2.亚健康状态：本方加味治疗亚健康患者48例，并与西药(谷维素)治疗48例对照，疗程15日，以症状自评量表为评价主要指标。结果：治疗组痊愈8例，显效15例，有效22例，无效3例，总有效率93.75%。(《四川中医》2014年第2期)

方解

李东垣的调中益气汤有二，分别出自《脾胃论》和《兰室秘藏》，前方重在和中祛湿，临床亦见治疗慢性肾炎、儿童分泌性中耳炎和小儿泄泻的临床报道。后方减少了木香、增加了黄柏，重在调中泻火。《医方考》曰：脾胃不调而气弱者，此方主之。脾胃不调者，肠鸣、飧泄、膨胀之类也;气弱者，语言轻微，手足倦怠也。补可去弱，故用人参、黄芪、甘草甘温之性行，则中气不弱，手足不倦矣;苍术辛燥，能平胃中敦阜之气;升麻、柴胡轻清，能升胃陷下之气;木香、陈皮辛香，能去胃中陈腐之气。

现代研究

本方早期文献报道可治疗泄泻、耳鸣、眩晕及偏头痛等病症。

方歌

无。

摘录金·《脾胃论》