中医古籍
  • 苍耳散

    《重订严氏济生方》:苍耳散别名

    芷夷散(《医学入门》卷七)、辛夷散(《仙拈集)卷二)。

    处方

    辛夷仁15克 苍耳子7.5克 香白芷30克 薄荷叶1.5克

    制法

    上药晒干,研为细末。

    功能主治

    散风邪,通鼻窍。主风邪上攻,致成鼻渊,鼻流浊涕不止,前额疼痛。现用于慢性鼻炎、副鼻窦炎见有上述症状者。

    用法用量

    每服6克,食后用葱茶清调服。

    注意

    鼻渊久治不愈,转为虚证者不宜使用。

    备注

    方用苍耳子宜通鼻窍,散风止痛,辛夷、薄荷散风通窍,白芷祛风宜肺。诸药合用,具有散风邪,通鼻窍之功。

    摘录《重订严氏济生方》《赤水玄珠》卷二十九:苍耳散处方

    苍耳根3两5钱,乌梅5个,带须葱3根。

    功能主治

    疔疮。

    用法用量

    用酒2钟,煎至1钟,热服。出汗后不散,然后用胜金散。

    摘录《赤水玄珠》卷二十九《证治宝鉴》卷十:苍耳散处方

    苍耳、薄荷、白芷、细辛、南星、半夏、酒芩、荆芥。

    功能主治

    鼻渊,鼻流清涕而臭。

    摘录《证治宝鉴》卷十《济生》卷五:苍耳散别名

    芷荑散、芷辛散、辛夷散、苍耳草散、苍耳子散

    处方

    辛夷仁半两,苍耳子2钱半,香白芷1两,薄荷叶半钱。

    制法

    上晒干,为细末。

    功能主治

    鼻渊,鼻流浊涕不止。

    用法用量

    芷荑散(《医学入门》卷七)、芷辛散(《古方选注》卷下)、辛夷散(《仙拈集》卷二)、苍耳草散(《便览》卷一)、苍耳子散(《良方集腋》卷上)。本方改为丸剂,名“苍耳丸”(见《医便》卷三)。

    各家论述

    《医方集解》:此手太阴、足阳明药也。凡头面之疾,皆由清阳不升,浊阴逆上所致。白芷主手足阳明,上行头面,通窍表汗,除湿散风;辛夷通九窍,散风热,能助胃中清阳上行头脑;苍耳疏风散湿,上通脑顶,外达皮肤;薄荷泄肺疏肝,清利头目;葱白升阳通气;茶清苦寒下行,使清升浊降,风热散而脑液自固矣。

    摘录《济生》卷五《证治宝鉴》卷十二:苍耳散处方

    苍耳、威灵、羌、独、通、当归、白芷、半、防风、苡仁、栀子、苍、苓、泽。

    功能主治

    手足麻痹,臂痛不举。

    摘录《证治宝鉴》卷十二《古今医鉴》卷十五:苍耳散处方

    苍耳子1钱,金银花1钱,皂角刺1钱,防风1钱,荆芥1钱,连翘1钱,蛇床子5分,天麻5分,前胡5分,土茯苓3钱,牙皂3钱,甘草3钱。

    制法

    上锉。

    功能主治

    杨梅疮,己服轻粉,愈后发鹅掌风,手发癣,或手掌上皮退一层,又退一层,生生不绝者。

    用法用量

    加生姜1片,川椒1撮,水煎服,不拘时候。

    摘录《古今医鉴》卷十五《圣济总录》卷三十三:苍耳散处方

    苍耳(重午日采,晒干)3两。

    制法

    上为散。

    功能主治

    辟瘴疠瘟疫时气。主

    用法用量

    每服2钱匕,空心井花水调下。

    摘录《圣济总录》卷三十三《普济方》卷一五一引《圣济总录》:苍耳散处方

    珍珠(研)1分,桂(去粗皮)1分,鸡子2枚(去壳,炒令黑色,研),苍耳(晒干)3两。

    制法

    上为散。

    功能主治

    辟瘟疫疠。主

    用法用量

    每服2钱,空心用井花水调下。

    摘录《普济方》卷一五一引《圣济总录》方出《圣惠》卷六十九,名见《普济方》卷一○八引《仁存方》:苍耳散处方

    苍耳花、苍耳叶各等分。

    制法

    上为细末。

    功能主治

    妇人风瘙,隐疹,身痒不止。

    用法用量

    每服2钱,以豆淋酒调下。

    摘录方出《圣惠》卷六十九,名见《普济方》卷一○八引《仁存方》《普济方》卷三○七:苍耳散处方

    白矾2两(研),大麻黄5两(锉),苍耳茎叶5两(锉)。

    功能主治

    蛇螫人,窍出血。

    用法用量

    用水1斗,煮至6升,去滓,下白矾末,温浸之。

    摘录《普济方》卷三○七《圣济总录》卷一三六:苍耳散处方

    苍耳子2-7粒,露蜂房1两,曲头棘刺2-7枚,绯帛方5寸,乱发一团如鸡子大,青蒿2-7茎,丹砂1分(研,别入)。

    制法

    上药将六味锉碎,于熨斗内烧灰,细研为散,入丹砂末和匀。

    功能主治

    疔肿徐敷诸药后,如犯触者。

    用法用量

    每服2钱匕,空心温酒调下,日晚再服。

    摘录《圣济总录》卷一三六宋·《济生方》:苍耳散出处

    苍耳散,出自宋·《济生方》。本方又名“苍耳子散”“芷夷散”“芷辛散”“苍耳草散”。

    组成

    辛夷仁半两(15克)、苍耳子二钱半(6克)、香白芷一两(30克)、薄荷叶半钱(1.5克)。

    用法

    上为细末,每服6克,用葱、茶调下。现代常作汤剂水煎服,用量酌减。

    功效

    祛风通窍。

    主治

    鼻渊初起,症见鼻塞不闻香臭,流浊涕不止,前额头痛,舌苔薄白或白腻,脉浮。

    临床应用

    临床主要用于治疗慢性鼻炎等病症。

    慢性鼻炎:本方作汤剂,加味用于治疗慢性鼻炎63例。其中,慢性单纯性鼻黏膜炎46例,慢性肥厚性鼻炎17例。症状消失,鼻通气、鼻黏膜恢复正常,鼻腔检查无分泌物,半年内不复发为痊愈。结果:46例单纯性鼻黏膜炎服药1个疗程痊愈31例,服药2个疗程痊愈15例,总有效率100%;17例单纯性肥厚性鼻炎服药2个疗程痊愈9例,好转5例,无效3例,总有效率82%。(《实用中医药杂志》2008年第6期)

    方解

    本方所治鼻渊咎在风邪犯肺,鼻窍不通,故治宜祛风通窍。苍耳子“独能上达巅顶,疏通脑户之风寒”,有祛风除湿,通窍止痛之功,善治鼻渊。香白芷及辛夷仁祛风疏表,宣通鼻窍,进一步加强了苍耳子的作用。薄荷既可助上三药祛风通窍,又能制其辛燥化热之弊,还可宣散壅遏之热邪,一药三用。用法中葱、茶调服,葱可升阳通窍,茶可清利头目,合薄荷可使全方温中兼清,且其性下降,又使全方升中有降。诸药合用,共成祛风散邪,宣通鼻窍之功。

    本方以鼻塞、流浊涕、前额头痛、舌苔薄白或白腻为辨证要点。鼻塞重,加细辛、鹅不食草;发热,加黄芩、鱼腥草;衄血或血涕,加茜草、生地;眩晕,加菊花、白蒺藜。凡鼻渊因于风热蕴结引起或患者索体气阴不足者,不宜使用。另,苍耳子具有一定的毒性,内服不宜过量,亦不能持续服用。用量6~15克,水煎或煎膏及入丸、散。研究表明,苍术苷是苍耳子的主要毒性物质基础,故临床使用苍耳子需经炮制减毒,方可使用。

    现代研究

    现代药理研究表明,苍耳散具有抗微生物、镇痛、抗炎、抗过敏、抗血栓形成、降血糖等多重作用。

    方歌

    苍耳散专治鼻渊,白芷辛夷薄荷添,研末葱茶汤送下,升清达窍病能安。

    摘录宋·《济生方》
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