柴葛解肌汤

《伤寒六书》卷三：柴葛解肌汤别名

葛根解肌汤（《古今医鉴》卷三）、柴胡解肌汤（《万病回春》卷二）。

处方

柴胡 干葛 甘草 黄芩 芍药 羌活 白芷 桔梗 石膏

功能主治

解肌清热。主感冒风寒，郁而化热，恶寒发热，头痛肢酸，目疼鼻干，眼眶疼痛，心烦不眠，舌苔薄黄，脉浮微洪者。现用于感冒、流行性感冒等见有上述症状者。

用法用量

用水400毫升，加生姜3片、大枣2枚，煎之热服。

无汗，恶寒甚者，去黄芩，加麻黄；冬月宜加，春宜少，夏、秋去之加苏叶。

备注

方中柴胡、葛根解肌发表为君；石膏、黄芩清内郁之热，羌活、白芷散外感风寒为臣；桔梗宣肺利咽，芍药和营泄热为佐；生姜、大枣和营卫，健脾胃为使。诸药相配，共奏辛凉解肌，兼清郁热之效。

摘录《伤寒六书》卷三《医学心悟》卷二：柴葛解肌汤处方

柴胡3.6克 葛根4.5克 赤芍3克 甘草1.5克 黄芩4.5克 知母3克 贝母3克 生地黄6克 丹皮4.5克

功能主治

解肌清热主外感温邪，内有郁热，发热头痛，不恶寒而口渴者。

用法用量

水煎服。

心烦，加淡竹叶10片，谵语，加石膏9克。

摘录《医学心悟》卷二《片玉心书》卷五：柴葛解肌汤处方

柴胡、干葛、黄芩、桂枝、赤芍、人参、甘草、竹叶7皮。

功能主治

疏风解肌退热。主小儿解脱受风，而致伤风发热，其症汗出，身热，呵欠，目赤涩，多睡，恶风，喘急。

用法用量

热退之时，再服凉惊丸，以防内热。

摘录《片玉心书》卷五《医学传灯》卷下：柴葛解肌汤处方

羌活、干葛、柴胡、川芎、半夏、枳壳、桔梗、厚朴、山楂、黄芩、山栀、甘草。

功能主治

伤于酒，湿热在经，闭塞本身元气，恶寒发热，身首俱痛。

摘录《医学传灯》卷下《医林绳墨大全》卷一：柴葛解肌汤处方

柴胡、黄芩、半夏、葛根、白芍。

功能主治

伤寒温疫7日之时。

用法用量

水煎服。

摘录《医林绳墨大全》卷一明·《伤寒六书》：柴葛解肌汤出处

柴葛解肌汤，出自明·《伤寒六书》。本方又名“干葛解肌汤”“葛根解肌汤”“柴胡解肌汤”。

组成

柴胡(6克)、干葛(9克)、甘草(3克)、黄芩(6克)、羌活(3克)、白芷(3克)、芍药(6克)、桔梗(3克)，加生姜(3片)、大枣(2枚)、石膏(12克)

用法

原书未著用量。水煎温服。

功效

解肌清热。

主治

外感风寒，郁而化热证，症见恶寒发热，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

临床应用

临床主要用于治疗流行性感冒、头痛、病毒性角膜炎等病症。

1.流行性感冒：以本方合麻杏石甘汤治疗102例，若发烧38.5℃以上者，可肌内注射安痛定；若体虚者，可静脉滴注葡萄糖、维生素C，能量合剂等支持治疗，若白细胞12×10^9/L以上者可给予抗生素。疗效评定以感冒症状全部消失为痊愈。结果：痊愈92例，有效9例，无效1例，总有效率99%。(《陕西中医》2003年第3期)

2.头痛：以本方加减治疗颈源性头痛100例，体征为枕外隆凸到乳突连线间有压痛或痛性结节，枢椎棘突旁有压痛。1个疗程为2周。中药煎煮两次后，将药渣用布包热敷颈枕部。全部病例治疗1～2个疗程，半年～1年后随访，观察疗效。疗效评定以头痛消失，伴随症状和体征消失或基本消失为痊愈。结果：痊愈68例，好转29例，无效3例。(《光明中医》2007年第6期)

3.病毒性角膜炎：以本方加减治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎40例(46只眼)，与鱼腥草眼药水、阿昔洛韦、聚肌胞注射液治疗33例(44只眼)对照。1个疗程为15日，共治疗2个疗程c疗效评定以自觉症状消失，角膜溃疡愈合，荧光索染色阴性，视力恢复正常为治愈。结果：总有效率93.47%。(《中国社区医师》2010年第14期)

方解

陶氏立本方治阳明经病，乃宗仲景葛根汤之意。循仲景治二阳台病的用药思路，结合阳明经病的特点，着重解肌清热，创制了治阳明为主，兼治太阳的柴葛解肌汤。

本方以葛根、柴胡为君，葛根为“解散阳明温病热邪之要药也”，外透肌热，内清郁热；柴胡既为“解肌要药”，且能舒畅气机，又可助葛根外透郁热。羌活、白芷助君药辛散发表，并止诸痛；黄芩、石膏清泄里热，四药俱为臣药。葛根配白芷、石膏，清透阳明邪热；柴胡配黄芩，透解少阳邪热；羌活发散太阳风寒。三阳兼治，以阳明为主。桔梗宣畅肺气以利解表；白芍、大枣敛阴养血，防止疏散太过而伤阴；生姜发散风寒，均为佐药。甘草调和药性而为使药。

本方温清并用，侧重于辛凉清热；表里同治，侧重于疏泄透散。若太阳表邪未入里，不宜用本方，恐其引邪入里；若里热而见阳明腑实证者，亦不宜用。

现代研究

现代 临床报道尚见于治疗发热、咳嗽、三叉神经痛、面神经麻痹、疱疹性咽峡炎、麻疹、颈椎病、视疲劳、结节性红斑、乳腺癌、流行性腮腺炎、水痘、肺炎等病症。实验研究证实，柴胡、葛根、石膏、黄芩、白芷、羌活、芍药均有解痉、解热、镇痛、镇静作用。甘草具解毒作用，配抗菌消炎的黄芩、柴胡、芍药等，可预防或减轻呼吸道感染。大枣具护肝、强肌及滋补强化的作用，生姜止呕助消化，可防药物伤胃。

方歌

柴葛解肌芷桔羌，膏芩芍草枣生姜，恶寒见轻热增重，解肌清热此方良。

摘录明·《伤寒六书》