白术附子汤

《金匮要略》卷上：白术附子汤处方

白术6克 附子10克（炮，去皮）甘草3克（炙）生姜4.5克（切）大枣6枚

功能主治

祛风除湿。风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，大便坚，小便自利者。

用法用量

上五味，以水1.2升，煮取400毫升，去滓，分三次温服。一服觉身痹半日许，再服、三服都尽。其人如冒状，勿怪。

摘录《金匮要略》卷上《外台秘要》卷十五引《近效方》：白术附子汤处方

白术9克 附子10克（炮）甘草6克（炙）桂心12克

功能主治

补脾胃，益精气。风虚头重，目眩，不知食味，风湿相搏，骨节疼痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，身体微肿者。

用法用量

上四味，切，以水600毫升，煮取300毫升，分为三服，一日三次。初服得微汗即解。

注意

服药期间，忌食海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃，李、雀肉等。

摘录《外台秘要》卷十五引《近效方》《永类钤方》卷十三引《济生》：白术附子汤处方

白术2两，附子（炮）、茯苓（去皮）各等分。

功能主治

肠胃虚湿，肠鸣泄泻，或多自汗。

用法用量

方中附子、茯苓用量，《普济方》引作“各一两”。

摘录《永类钤方》卷十三引《济生》《医学发明》卷五：白术附子汤处方

白术2两，附子（炮，去皮脐）2两，苍术2两，陈皮2两，厚朴（姜制）2两，半夏（汤洗7次）2两，茯苓2两，泽泻2两，猪苓（去皮）半两，肉桂4钱。

制法

上锉，如麻豆大。

功能主治

寒中。阴盛生内寒，厥气上逆，寒气积于胸中，作中满腹胀，作涎，作清涕，或多溺，足下痛不能任身履地，骨乏无力，喜睡，两丸多冷，时作隐隐而痛，或妄见鬼状，梦亡人，腰、背、胛、眼、腰、脊皆痛，而不渴不泻，脉盛大以涩。

用法用量

每服半两，水3盏，加生姜3片，煎至半盏，去滓，食前温服。

摘录《医学发明》卷五汉·《金匮要略》：白术附子汤出处

白术附子汤，出自汉·《金匮要略》。本方又名“桂枝附子去桂加白术汤”。

组成

附子(9克)、白术(12克)、生姜(9克)、炙甘草(6克)、大枣(12枚)。

用法

水煎服。

功效

散寒化湿，祛风通络。

主治

风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，大便硬，小便自利，舌质淡，苔白，脉弦细或细涩。

临床应用

临床主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎，以及老年性功能性便秘、慢性心功能不全等病症。

1.老年性功能性便秘：将84例阳虚型老年性功能性便秘病患者随机分为两组：治疗组(42例)，服用白术附子汤，并隔日在双侧大肠俞或足三里穴行1次黄芪注射液穴位注射治疗；对照组(42例)口服果导片每次0.1克，每日2次，疗程均为4周，治疗后随访12个月，对两组总有效率，短、长期疗效等指标进行比较。结果：经过4周的治疗，治疗组总有效率为92.9%，对照组总有效率为83.3%。(《中国医药科学》2013年第10期)

2.慢性心功能不全：选取60例慢性心功能不全阳虚水泛证患者，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用白术附子汤治疗；1周为1个疗程，治疗3个疗程。结果：对照组有效率为73.3%，治疗组有效率93.3%。(《云南中医学院学报》2014年第4期)

方解

本方主要用于治疗风湿痹证二方用辛温散寒的附子、生姜，配以化湿祛风的白术。临床应用以身体疼烦、不能自转侧、不呕不渴为辨证要点。

方歌

白术附子汤除痹，生姜大枣甘草炙，风寒湿痹重在湿，助阳除湿微汗知。

摘录汉·《金匮要略》