《人体解剖学》 2．膜迷路

膜迷路membranonslabyrinth　是骨迷路内封闭的膜性管和囊，其管径小于骨迷路，可分为位于耳蜗内的蜗管，位于前庭内的球囊和椭圆囊，以及位于骨半规管内的膜半规管等三部。

（一）蜗管cochlearduct位于耳蜗内，其口径仅及耳蜗的1/8，紧靠耳蜗的外侧壁（以蜗轴为中心），填补了骨性螺旋板与耳蜗外侧之间的空隙，随螺旋板蟠绕约两圈半，顶端为盲端，底部后端借连合管通球囊。蜗管从底部向顶部逐渐变细，内含内淋巴。截面呈三角形，上壁为前庭壁（前庭膜），对向前庭阶；外侧壁紧贴蜗管外侧壁的骨膜，较厚含有丰富的血管；下壁由骨性螺旋板的外侧部和蜗管鼓壁（膜性螺旋板或基底膜）构成，其上有螺旋器spiralorgan (Corti氏器)，是听觉的感受器。螺旋器的主体是毛细胞，另外还有支持细胞和盖膜。毛细胞排列于基底膜上，其顶面有听毛，上方有盖膜，当声波经外耳、中耳传入时，经前庭窗引起耳蜗的外淋巴波动，继而基底膜振动、内淋巴波动，刺激毛细胞与盖膜接触而感音。基底膜内的纤维长短不一，蜗底（近蜗窗处）最短，向蜗顶逐渐加长，有如琴弦，与毛细胞感受音频的高低相关。

图10-37　骨迷路

图10-38　耳蜗和Corti氏器

声波的传导途径有空气传导和骨传导两种途径。空气传导的途径是经外耳道振动鼓膜，经听小骨链将之传至前庭窗，引起耳蜗外淋巴波动，经前庭壁引起内淋巴波动，并经鼓阶引起螺旋器基底膜振动，刺激毛细胞，转化为神经冲动，经蜗神经传入脑干，再经一定的传导径路传入大脑皮质听觉感受区，产生听觉，骨传导主要是指音波冲击颅骨，经颅骨传至耳蜗，使耳蜗外淋巴液产生波动，刺激螺旋器的毛细胞而感受。但骨传导的效能比空气传导要小得多。

临床上将鼓膜、听小骨等损坏而导致的听力下降叫传导性耳聋，交螺旋器和蜗神经损伤导致的听力障碍叫神经性耳聋。传导性耳聋时，可经骨传导听到声音，而神经性耳聋则可完全丧失对音波的感受。

（二）球囊的椭圆囊saccule andutricle 位于前庭内，球囊位于前下方，借连合管与蜗管相通；椭圆囊居于后上方，其后壁有5个开口，与膜性半规管相连。两囊之间有椭圆球囊管相连，由此管发出内淋巴管，经前庭内侧壁至颞骨岩部后面，内耳门的后外侧，扩大为内淋巴囊，内淋巴经此囊渗出到周围血管丛。球囊的前壁有球囊斑，椭圆囊的底有椭圆囊斑，两斑生有毛细胞，能感受直线加速或减速运动的刺激；椭圆囊斑近于水平位，头部前腑后抑时则刺激该斑的毛细胞；球囊斑近于矢状位，头侧倾斜时则可刺激囊斑的毛细胞。

（三）膜半规管semicrcular ducts与骨半规管形态一致，但管径较小。在壶腹处管壁隆起形成壶腹嵴，嵴与壶腹的长轴相垂直，是位置觉感受器，嵴上的毛细胞能感受旋转运动开始和终止时的刺激。