《人体解剖学》 2．盆膈

盆膈pelvicdiaphragm由前方的肛提肌和后方的尾骨肌以及覆盖在两肌上、下面的盆膈上、下筋膜组成，又称盆底（图9-2）。盆膈具有承托盆腔脏器、协助排便、分娩等功能。

图9-2盆膈（上面观）

（一）肛提肌levator ani为阔肌，两侧连合成漏斗状。起于耻骨联合的盆面、盆筋膜腱弓（肛提肌腱弓）和坐骨棘的盆面。肌纤维向后内方，在中线处与对侧肌纤维会合止于会阴中心腱、肛尾韧带和尾骨尖。在会阴中心腱前方，两侧前份的肌纤维围成盆膈裂孔，在男性有尿道、在女性有尿道和阴道通过。

根据肌纤维的起止和排列，肛提肌自前向后又可分为耻骨阴道肌（女性）或前列腺提肌（男性）、耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌等四部。

女性的耻骨阴道肌pubovaginalis和男性的前列腺提肌levatorprostatae均起自耻骨联合及肛提肌腱弓前份，耻骨阴道肌的肌纤维沿尿道、阴道的两侧行走，并与尿道、阴道的肌纤维交织，有协助缩小阴道口的作用。前列腺提肌的肌纤维经前列腺两侧止于会阴中心腱，有支持前列腺的作用。

耻骨直肠肌puborectalis起于耻骨盆面和肛提肌腱弓前份，肌纤维行向后内，并与对侧纤维交织构成U形袢，围绕于直肠和肛管交界处的侧方和后方，协助括约肌的肛门。

耻尾肌pubococcygeus起于肛提肌腱弓中份，止于肛尾韧带。

髂尾肌illiococcygeus起于肛提肌腱弓后份和坐骨棘盆面，止于肛尾韧带以及尾骨侧缘。

（二）尾骨肌coccygeus属退化结构，位于肛提肌后上方，骶棘带的前方。它起于坐骨棘和骶棘韧带，止于尾骨的外侧缘。