《女科宝鉴》 第七节　胎水过多

妊娠中、后期出现腹大异常，胸闷喘急者，称为“胎水过多”。前人习称“胎水肿满”。

【病因病机提要】

本病多由素体脾虚，或妊娠之后，饮食不节，过食生冷寒凉，损伤脾节，或泄利日久，脾阳受损，以至脾运失司，水湿聚于胞中，发而为病。

【辩证施治】

本病临床以脾虚水停为多见，治疗宜养血安胎，健脾利水。

由于本病常伴见胎儿畸形或死胎，当立即采取措施终止妊娠。

「主证」　妊娠中、后期，腹部迅速异常胀大，胸闷气短，心悸喘逆，小便量少，腹胀纳呆，或见肢面浮肿，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉沉滑。

「病机」　脾虚不运，水渍胞中。

「治法」　健脾利水，养血安胎。

「方药」鲤鱼汤（《千金要方》）加味。

鲤鱼　白术　生姜　白芍　当归　茯苓　黄芪　泽泻　橘红　砂仁

本方为鲤鱼汤加黄芪、泽泻、橘红、砂仁。

方中鲤鱼行不消肿；黄芪益气；白术、茯苓、橘红健脾渗湿；泽泻利水消肿；砂仁、生姜温中行滞；当归、白芍养血安胎。

若脘腹胀满较甚者，酌加檀香、香附、紫苏；若阳虚较甚者，酌加桂枝、炮姜。