《默克家庭诊疗手册》 葡萄膜炎

葡萄膜任何一部分炎症均可统称为葡萄膜炎。

葡萄膜炎可累及葡萄膜的一部分或全部。局限于葡萄膜某一部分的炎症也可用该部分名称命名，例如虹膜炎（虹膜的炎症）、脉络膜炎（脉络膜的炎症）。可引起葡萄膜炎的原因较多，其可起源于眼睛本身的病变，也可由全身性疾病引起，大约40％的葡萄膜炎患者伴有全身其他器官的疾病。各种原因引起的葡萄膜炎都可迅速损害眼睛，并可引起长期性并发症，如青光眼、白内障以及视网膜脱离。

葡萄膜炎的常见原因

关节粘连性脊椎炎

·赖特尔综合征

·青少年性风湿性关节炎

·睫状体平坦部炎

·弓形体病

·巨细胞病毒感染

·急性视网膜坏死

·弓蛔虫病

·鸟枪子弹性脉络膜病

·组织胞浆菌病

·结核病

·贝切特病

·交感性眼炎

·葡萄膜-脑炎综合征

·结节病

·肉瘤或淋巴瘤

【症状和诊断】

葡萄膜炎初期症状较轻，表现为视力模糊，有人可出现眼前黑点飘动。严重疼痛、充血、畏光主要见于虹膜炎。医生检查可发现角膜周围血管扩张，角膜改变以及眼内液体（房水和玻璃体）混浊。根据症状和检查结果，医生即可确定诊断。

【治疗】

葡萄膜炎应尽早治疗，以防发生永久性损害。常规治疗包括皮质类固醇和扩瞳药物。对于某些特殊类型的葡萄膜炎，可采用相应药物治疗，例如，采用抗感染治疗消灭细菌或寄生虫。