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良性单克隆丙种球蛋白病（benignmonoclonalgammopathy）系指正常人血清中出现M蛋白，而不伴有浆细胞恶性增殖的疾病。本病一般无症状，可发生于50岁以上（5％）或70岁以上（8％）的正常人群中，这些病人只有很少数最终（有长达24年者）出现多发性骨髓瘤。与上述恶性病不同，本病的血清M蛋白水平一般不太高，不超过20mg/dl，不呈进行性增加；血中抗体水平及活性正常；血中及尿中没有游离的轻链及重链。临床上不伴发淋巴细胞恶性增生的症状，不出现骨损害和贫血等。骨髓中浆细胞数不超过骨髓细胞总数的10％，且形态正常。仅少数患者有可能转变为恶性病，如血中或尿中出现本周蛋白，则很可能是一个危险信号。良性和恶性单克隆丙种球蛋白病鉴别见表26-3。
表26-3 恶性与良性单克隆丙种球蛋白病*的鉴别诊断
*包括原发和继发性在内
（公元 1826 年）清．傅山（青山）着。二卷。上集论带下、血崩、调经等 38 症，41 方；下集论妊娠、小产、难产、正产、产后等 40 症，42 方。
良性单克隆丙种球蛋白病（benignmonoclonalgammopathy）系指正常人血清中出现M蛋白，而不伴有浆细胞恶性增殖的疾病。本病一般无症状，可发生于50岁以上（5％）或70岁以上（8％）的正常人群中，这些病人只有很少数最终（有长达24年者）出现多发性骨髓瘤。与上述恶性病不同，本病的血清M蛋白水平一般不太高，不超过20mg/dl，不呈进行性增加；血中抗体水平及活性正常；血中及尿中没有游离的轻链及重链。临床上不伴发淋巴细胞恶性增生的症状，不出现骨损害和贫血等。骨髓中浆细胞数不超过骨髓细胞总数的10％，且形态正常。仅少数患者有可能转变为恶性病，如血中或尿中出现本周蛋白，则很可能是一个危险信号。良性和恶性单克隆丙种球蛋白病鉴别见表26-3。
表26-3 恶性与良性单克隆丙种球蛋白病*的鉴别诊断
症状恶性单隆丙种球蛋白病良性单克隆丙种球蛋白病贫血几乎都出现一般无，但可因其他疾病而伴发骨损害溶骨性损害很普遍不常见骨髓像浆细胞＞10％，形态正常或异常浆细胞在＜10％，形态一般正常M蛋白常高于2g/dl，随病情而增高低于2g/dl，保持稳定正常Ig降低增高或正常游离轻链常出现在血清和尿中一般呈阴性*包括原发和继发性在内