《兰室秘藏》 痔漏论

内经曰因而饱食筋脉横解肠为痔夫大肠庚也主津本性燥清肃杀之气本位主收其所司行津以从足阳明旺则生化万物者也足阳明为中州之土若阳衰亦殒杀万物故曰万物生于土而归于土者是也以手阳明大肠司其化焉既在西方本位为之害蜚司杀之府因饱食行房忍泄前阴之气归于大肠木乘火势而侮燥金故火就燥也大便必闭其疾甚者当以苦寒泻火以辛温和血润燥疏风止痛是其治也以秦艽当归梢和血润燥以桃仁润血以皂角仁除风燥以地榆破血以枳实之苦寒补肾以下泄胃实以泽泻之淡渗使气归于前阴以补清燥受胃之湿邪也白术之苦甘以苦补燥气之不足其甘味以泻火而益元气也故曰甘寒泄火乃假枳实之寒也古人用药为下焦如渎又曰在下者引而竭之多为大便秘涩以大黄推去之其津血益不足以当归和血及油润之剂大便自然软利矣宜作锉汤以与之是下焦有热以急治之之法也以地榆酸苦而坏胃故宿食消尽空心作丸服之

治痔疾并痔漏有脓血大便燥硬而作疼痛不可忍秦艽(去芦)桃仁(汤浸去皮尖)皂角仁(烧存性各一两)当归梢(酒浸)泽泻枳实(麸炒黄)白术(各五钱)地榆(三钱)上为细末和桃仁泥研匀煎热汤打麦糊为丸如鸡头仁大令药光滑焙干每服五七十丸白汤下空心服待少时以美膳压之忌生冷硬物冷水冷菜之类并湿面酒及辣辛热大料物之类犯之则药无验也

治痔疾若破谓之痔漏大便秘涩必作大痛此由风热乘食饱不通气逼大肠而作也受病者燥气也为病者胃湿也胃刑大肠则化燥火以乘燥热之实胜风附热而来是湿热风燥四气而合故大肠头成块者湿也作大痛者风也若大便燥结者主病兼受火邪热结不通也去此四者其西方肺主诸气其体收下亦助病为邪须当破气药兼之治法全矣以锉汤与之其效如神秦艽(去)桃仁(汤浸去皮另研)皂角仁(烧存性另研各一钱)苍术(制)防风(各七分)黄柏(去皮酒洗五分)当归梢(酒洗)泽泻(各三分)梭身槟榔(一分另研)大黄(少许虽大便过涩亦不可多用)上除槟榔桃仁皂角仁三味外余药咀如麻豆大都作一服水三盏煎至一盏二分去渣入槟榔等三味末再上火煎至一盏空心热服待少时以美膳压之不犯胃气也服药日忌生冷硬物及酒湿面大料物干姜之类犯之则其药无效如有白脓加白葵花头五朵去萼心青皮半钱不去白入正药中同煎木香三分为细末同槟榔等三味根据前煎服饵古人治此疾多以岁月除之此药一服则愈

治大肠疼痛不可忍叔和云积气生于脾脏傍大肠疼痛阵难当渐交稍泻三焦火莫谩多方立纪纲羌活(一两)郁李仁(汤浸去皮另研一两五钱)大黄(八钱煨)槟榔桂(去皮)木香川芎(各五钱)上除郁李仁另研入外共为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服三五十丸白汤下食前取大便微利一服而愈切禁不得多利大便其痛滋甚

治痔漏每日大便时发疼痛如无疼痛者非痔漏也此药主之秦艽防风当归身白术(各一钱五分)炙甘草泽泻(各六分)黄柏(五分)大黄(煨)橘皮(各三分)柴胡升麻(各二分)桃仁(三十个)红花(少许)上锉如麻豆大都作一服水三盏煎至一盏去渣稍热空心服之避风寒忌房事酒湿面大辛热物

治痔漏成块下垂不任其痒羌活(一钱二分)秦艽黄(各二钱)防风(七分)升麻炙甘草麻黄柴胡(各五分)本(三分)细辛(少许)红花(少许)上锉如麻豆大都作一服水二盏煎至一盏去渣空心服之忌风寒处大小便

治痔漏大便硬努出大肠头下血苦痛不能忍郁李仁皂角仁(各一钱)枳实(七分)秦艽麻仁当归梢生地黄苍术(各五分)大黄(煨)泽泻(各三分)上锉如麻豆大除皂角仁另为末水三盏煎至一盏去渣入皂角仁末调空心食前服之忌如前

治痔漏经年因而饱食筋脉横解肠为痔治法当补北方泻中央黄柏(一钱五分)生地黄(一钱)泽泻(八分)苍术(六分)当归梢防己防风梢猪苓(各五分)麻黄(二分)红花(半分)桃仁(十个)上锉如麻豆大水三盏煎至一盏去渣稍热食前服之忌如前

治痔漏大便结燥疼痛大黄(煨四钱)秦艽枳实(各一钱)泽泻当归梢皂角仁白术(各五分)红花(少许)桃仁(二十个)上都作一服水三盏煎至一盏去渣食前热服忌如前