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《临床生物化学》 四、催乳素瘤
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- 作者:
- 周扬俊
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《温热经纬》（公元 1852 年）清．王士雄（孟英）着。五卷。搜集多种温热病著作，以《内经》，张仲景等之说为经，以叶桂（天士）、薛生白、陈平伯、余师愚等之说为纬，辨别温病的伏气、外感、内容丰 富。
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（公元 1642 年）明．吴有性（又可）着。二卷。阐述瘟疫系戾气从口鼻而入，伏于募原，其邪在半表半里之间， 其传变有九，辨证治疗和伤寒不同。
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- 柳宝诒
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《温疫论》（公元 1642 年）明．吴有性（又可）着。二卷。阐述瘟疫系戾气从口鼻而入，伏于募原，其邪在半表半里之间， 其传变有九，辨证治疗和伤寒不同。
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- 高秉钧
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《温病条辨》（公元 1798 年）清．吴瑭（鞠通）著。六卷。依据叶桂的温热病学说，明确温病分三焦传变、阐述风温、温毒、暑温、湿温等病证的治疗，条理分明。
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催乳素瘤（prolactinoma，PRL瘤）为功能性垂体腺瘤中最常见者，好发于女性，多为微小腺瘤，临床表现为泌乳、闭经、多毛、痤疮及不育等。男性则往往为大腺瘤，临床以性功能减退、阳萎、不育及垂体压迫症状为主，偶见泌乳。临床生化检查可见血清PRL极度升高。正常人清晨血清基础值男性＜20μg/L，非妊娠及哺乳期女性即便在月经周期的黄体期亦＜40μg/L。不论男女，若血清PRL基础值＞200μg/L，应高度怀疑本病，＞300μg/L则可确诊。对于PRL水平在100-300μg/L的高催乳素状态者，可以TRH、氯丙嗪或灭吐灵兴奋试验协助鉴别。正常人及功能性高催乳素血症者，上述兴奋试验可使血清PRL较基础对照明显升高，而催乳素瘤者因呈“自主性”高分泌，故反应低下或无，即便有弱反应也峰值推迟。