中医古籍
  • 《精神药品临床应用指导原则》 艾司唑仑 Estazolam

    【概述】

    本药为苯二氮 类镇静催眠药,有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑作用和较弱的中枢性骨骼肌松弛作用。

    本药口服吸收良好, 1~2小时血药浓度达峰值,半衰期为10~24小时,血浆蛋白结合率约为93%。经肝脏代谢,经肾脏由尿液排泄,排泄较慢。

    【适应证】

    (1)失眠症。

    (2)抗癫痫和抗惊厥。

    (3)慢性广泛性焦虑和发作性焦虑患者。

    (4)麻醉前给药。

    【应用原则】

    (1)用药期间不宜饮酒。

    (2)肝肾功能损害者,能延长本药半衰期。

    (3)癫痫患者突然停药,可导致癫痫发作。

    (4)严重的抑郁症患者使用时,可能使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施,并加用抗抑郁剂治疗。

    (5)避免长期大量使用而形成依赖性;如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。

    (6)出现呼吸抑制或低血压,常提示超量。

    (7)对本类药耐受性小的患者,初始用量宜小,逐渐增加剂量。

    【使用方法】

    (1)用于失眠 1~2 mg,睡前服。

    (2)用于镇静,1次1~2 mg,1日3次。

    【慎用及禁忌】

    慎用:

    (1)老年高血压患者、婴儿。

    (2)心、肝、肾功能不全者。

    (3)中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者。

    (4)有药物滥用或成瘾史者。

    (5)运动过多症患者。

    (6)低蛋白血症患者。

    (7)急性闭角型青光眼者。

    (8)严重慢性阻塞性肺部病变患者。

    (9)哺乳期妇女。

    禁用:

    (1)重症肌无力患者。

    (2)新生儿。

    (3)妊娠早期孕妇。

    (4)对本品过敏者。

    【不良反应】

    (1)常见口干、嗜睡、头昏、乏力等;大剂量有共济失调、震颤。

    (2)罕见的有皮疹、白细胞减少。

    (3)个别患者发生兴奋、激动、不安或睡眠障碍。停药后,症状很快消失。

    (4)具有潜在的依赖性,长期应用后,停药可能发生戒断症状。

    【注意事项】

    (1)对其他苯二氮 药物过敏者,可能对本药过敏。

    (2)与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。

    (3)易形成依赖,与其他可能成瘾的物质合用时,成瘾的危险性增加。

    (4)与酒精及全身麻醉药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。

    (5)与抗高血压药和利尿降压药合用,可增强降压作用。

    (6)与西咪替丁、普萘洛尔合用,本药清除减慢,血浆半衰期延长。

    (7)与扑米酮合用,由于减慢扑米酮代谢,需调整其用量。

    (8)与左旋多巴合用,可降低后者的疗效。

    (9)与利福平合用,增加本药的排泄,血药浓度降低。

    (10)异烟肼抑制本药的排泄,致血药浓度增高。

    (11)与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度,有可能导致中毒。

    (12)长期使用本药,应逐渐减量至停用,不宜骤然停药。

更多中医书籍