《家庭医学百科-医疗康复篇》 心力衰竭

心脏是维持机体正常血液循环的动力泵，自古以来人们就熟知心脏对生命的重要性。如果心脏发生了衰竭，那将是多么可怕的一件事。心力衰竭具很高的病死率，但如果心力衰竭病人注意自我保健，则可以延长生命，并可以保持相当好的生活质量。

首先应树立战胜病魔的信心，积极配合医生治疗原发疾病。各种心脏疾病最终均可导致心力衰竭，常见的心脏病包括冠心病、高血压心脏病、风湿性心瓣膜病、先天性心血管病和原发性心肌病等。各种心脏疾病的治疗方法均不一样，有的必须手术治疗。病人应积极配合医生选择最佳的方案治疗心脏原发疾病。

据国内资料统计，89．8％的心力衰竭的发作是有诱发因素的。而每一次心力衰竭的发作均使病情进一步恶化。因此，只要很好地控制诱因，就可减少发作机会，延长生命。感染是最常见的诱因，尤其呼吸道感染。因此，病人应注意冷暖，尤其在季节交替时，要小心着凉和过多出汗，居室应保持通风，尽量不去人多拥挤和空气不好的地方。如患有感冒，应及时治疗。其他常见的诱因包括过度体力活动、情绪激动、钠盐摄入过多、饮食过饱、进食难消化的食物和睡眠不足等，这些因素都是可以控制的。另外，妊娠和分娩常是育龄女病人发生心力衰竭的诱因。因此，有器质性心脏病的女病人应在医生指导下，选择适宜的时机怀孕，并注意计划生育，因为人工流产也可能诱发心力衰竭。

饮食必须清淡、富有营养、易消化，尤其应限制钠盐的摄入，食盐量每天不宜超过2克（轻症者不宜超过5克），特别不宜食用盐腌制的食物，如咸鱼、咸肉和酱菜等。

现代医学研究表明，某些药物的长期服用，可降低心力衰竭患者的病死率，降低再次发病率和再次入院率，提高病人的运动耐量和生活质量，如血管紧张素转化酶抑制剂或消心痛加肼苯哒嗪。病人应在医生的指导下，选择其中一种长期服用，并定期到医院随访，调整用药剂量，并能及时发现药物的不良反应。

体力活动可增加心脏负担，但适宜的体力活动可提高心力储备，提高病人的运动耐量，增加心脏搏血量，改善心功能。重症病人应绝对卧床休息，轻症病人应视具体病情掌握适宜的运动量，原则是以自己不感到疲劳为宜。随心功能逐步恢复，逐渐延长运动时间，增加运动量。

（施海明　戴瑞鸿）