《中医基础理论》 三、十二经脉的分布和表里关系

（一）十二经脉的分布规律

十二经脉在体表的分布是有一定规律的。具体从以下三方面叙述。

头面部：手三阳经止于头面，足三阳经起于头面，手三阳经与足三阳经在头面部交接，所以说：“头为诸阳之会”。

十二经脉在头面部分布的特点是：手足阳明经分布于面额部；手太阳经分布于面颊部；手足少阳经分布于耳颞部；足太阳经分布于头顶、枕项部。另外，足厥阴经也循行至顶部。

十二经脉在头面部的分布规律是：阳明在前，少阳在侧，太阳在后。

躯干部：十二经脉在躯干部分布的一般规律是：足三阴与足阳明经分布在胸、腹部（前），手三阳与足太阳经分布在肩胛、背、腰部（后），手三阴、足少阳与足厥阴经分布在腋、胁、侧腹部（侧）。

具体分布特点如表5-3。

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│部　位　│第一侧线　│第二侧线　│　第三侧线│

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││　胸部│足少阴肾经（距│足阳明胃经（距│足太阴脾经（距│

││　│胸正中线二寸）│胸正中线四寸）│胸正中线六寸）│

│├─────┼───────┼───────┼───────┤

│前　│　│　│　│足太阴脾经（距│

││　腹部│足少阴肾经（距│足阳明胃经（距│腹正中线四寸）│

││　│腹正中线半寸）│腹正中线二寸）│足厥阴肝经从少│

││　│　│　│腹斜向上到胁　│

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││　肩胛部　│手三阳经　│

│├─────┼───────┬───────┬───────┤

│后　│　│足太阳膀胱经　│足太阳膀胱经　│　│

││背、腰部　│（距背正中线一│（距背正中线三│　│

││　│寸半）│寸）　│　│

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││　腋部│手三阴经　│

│侧　├─────┼───────────────────────┤

││胁、侧腹部│足少阳胆经、足厥阴肝经│

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十二经脉在四肢分布的一般规律是：阴经分布在四肢的内侧面，阳经分布在外侧面。

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│　│内侧　│外侧　│

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│　│前│太阴经（肺）　│阳明经（大肠）│

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│手│中│厥阴经（心包）│少阳经（三焦）│

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│　│后│少阴经（心）　│太阳经（小肠）│

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│　│前│太阴经（脾）　│阳明经（胃）　│

│　├─────┼───────────────┼─────────┤

│足│中│厥阴经（肝）　│少阳经（胆）　│

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│　│后│少阴经（肾）　│太阳径（膀胱）│

└─────┴─────┴───────────────┴─────────┘

在小腿下半部和足背部，肝经在前，脾经在中线。至内躁八寸处交又之后，脾经在前，肝经在中线。

（二）十二经脉的表里关系

手足三阴、三阳十二经脉，通过经别和别络相互沟通，组成六对，“表里相合”关系，即“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是足之阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主（手厥阴心包经）为表里，阳明与太阴为表里，是手之阴阳也。”

相为表里的两经，分别循行于四肢内外侧的相对位置，并在四肢末端交接；又分别络属于相为表里的脏腑，从而构成了脏腑阴阳表里相合关系。十二经脉的表里关系，不仅由于相互表里的两经的衔接而加强了联系，而且由于相互络属于同一脏腑，因而使互为表里的一脏一腑在生理功能上互相配合，在病理上可相互影响。在治疗上，相互表里的两经的腧穴经常交叉。