《妇产科学》 水囊引产

将水囊置于子宫壁与胎膜之间，造成对子宫的机械性刺激，引起宫缩、流产，成功率约90%。为防止感染发生，必须严格无菌操作。

此法目前已较少作用。

一、水囊制作

用消毒阴茎套两个套子一软硬适中的导尿管前端，将套内空气挤出，开口处用丝线扎紧使不漏水，但勿过紧以免勒闭导尿管腔（图188）。可预先置于玻璃管中，开口处用棉球堵塞，高压消毒后备用。

图188　水囊的制作

二、适应症及禁忌症

同其它引产、人流术。

三、术前准备

同一般阴道手术。

四、手术操作

用组织钳牵拉宫颈前唇，然后用长弯钳夹住橡皮囊顶端沿宫侧面方慢慢送入（图189），注意勿戳伤附着于子宫前壁或后壁的胎盘而引起出血（胎盘正常多附着于子宫的前壁或后壁）。必要时可先行B超胎盘定位。全部送入后，可经导尿管向阴茎套内注入生理盐水，宫底在脐下者约注入300mI，在脐上者可注400mI注完后将导尿管折转扎紧，裹以消毒纱布后送入阴道内，适当塞紧以防水囊脱出（图190）。

图189 将水囊送入宫腔

图190 放置完毕

五、术后处理

术后卧床休息，多在24小时内流产。24小时后无效者，应将水囊取出，如无禁忌，隔数日后可重复。

为提高效果，可在术后第2日加用催产素静滴，但必须密切观察全身及局部反应。