《耳鼻咽喉外科学》 一、口咽检查法

应先观察口腔情况，如张口运动，唇、牙龈、舌、口腔粘膜、口底，唾液腺开口等情况，然后且压舌板压舌前2/3处，使舌背低下，观察硬腭、软腭及悬雍垂有无充血、肿胀、不对称、溃疡等，并嘱患者发“啊”声，观察软腭运动情况。检查舌腭弓、咽腭弓、扁桃体，注意其粘膜有无充血和肿胀、扁桃体充血、肿大程度、隐窝表面有无伪膜或角化物，并用另一压舌板挤压舌腭弓，视有无分泌物自隐窝溢出。再检查咽后壁及咽侧索，有无充血及淋巴滤泡增生，咽粘膜是否发干，有无脓液或干痂附着（图2-7）。

图2-7 口咽部检查所见

检查时患者必须头正、端坐，避免因头部偏斜所致的咽部不对称。

临床上一般按扁桃体大小将其分为三度：Ⅰ度，扁桃体不超过咽腭弓；Ⅱ度，扁桃体超过咽腭弓游离缘；Ⅲ度，扁桃体接近中线，两侧几乎相触。