《传染病》 诊断

（一）流行病学 对仅有卡他症状而无特征性临床表现者应注意询问接触史。

（二）临床表现 具有痉挛性咳嗽者，诊断多无困难。非典型病人可结合实验室检查做出判断。

（三）实验室检查

1．血象白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高，痉挛期增高最为明显，白细胞总数可达20～40×109/L或更高，由于淋巴细胞促进因子的作用，淋巴细胞分类一般为60～95%。

2．细菌学检查

（1）咳喋法 用B—G（Bordet--Gegou）培养基平碟，置患者口部前5～10cm，连咳数声后，孵育3～4日。第一周阳性率可达59～98%，痉咳期常低于50%，第四周以后仅为2%。

（二）鼻咽试培养法在阵咳后，用金属试子从鼻咽后壁取粘液培养，阳性率优于咳碟法。

3．血清学检查

（1）补体结合试验、凝集试验等主要用于回顾性诊断。

（2）酶联免疫吸附试验 可测定本病特异性IgM抗体，对早期诊断有帮助。

4．荧光抗体检查 用鼻咽分泌物涂片，加荧光标记的抗血清，荧光显微镜下检查。早期患者75～80%阳性。但有假阳性。

本病应注意与副百日咳杆菌、腺病毒、合胞病毒所引起的百日咳综合征、肺门淋巴结核、痉挛性支气管炎及气管异物等相鉴别。