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《药理学》 一、零级消除动力学
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- 作者:
- 王肯堂
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清 黄元御 著
黄元御医书总目录
《素问悬解》《灵枢悬解》《难经悬解》《伤寒悬解》《金匮悬解》《伤寒说意》
《四圣心源》《素灵微蕴》《四圣悬枢》《长沙药解》《玉楸药解》
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《伤寒贯珠集》（公元 1729 年）清．尤怡（在泾）着。八卷。根据病证治法的不同，把《伤寒论》条文重编为正治法、权变法、斡旋法、救逆法、类病法、明辨法、杂治法等类。
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- 柯琴
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（公元 1665 年）清．祁坤（广生）着。四卷。首论痈疽的脉、因、症、治、次依人体的不同部位分述各种外科疾患的辨证处方。扩充了外科的治疗范围，丰富了外科的治疗方法。
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- 赵濂
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- 江考卿
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《伤科汇篡》（公元 1818 年）清．胡廷光着。十二卷。汇集清以前各家之说参以家传之法而成书。主要内容有伤科理论、解剖、手法、内外各证、医案、用药处方等。
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（公元 1808 年）清．钱秀昌着。六卷。首绘各种体表，骨度和伤科器具图，次叙金疮论治、治伤法论、跌打损伤内治症等不同伤病治疗三十六则，再次为治伤汤头歌括和附录各家 秘方。
- 作者:
- 钱潢
当n=0时，-dC/dt=KC=K（为了和一级动力学中消除速率常数区别，用K代k）,将上式积分得:
Ct=C- Kt,C为初始血药浓度，Ct为t时的血药浓度，以C为纵座标、t为横座标作图呈直线（图3-6），斜率为K，当Ct/C=1/2时，即体内血浆浓度下降一半（或体内药量减少一半）时，t为药物消除半衰期(half-life time, t1/2)。
按公式1/2C=C-Kt1/2
可见按零级动力学消除的药物血浆半衰期随C下降而缩短，不是固定数值。零级动力学公式与酶学中的Michaelis-Menten公式相似：
，式中S为酶的底物，Vmax为最大催化速度，Km为米氏常数。当[S]>>Km时，Km可略去不计，ds/dt=Vmax，即酶以其最大速度催化。零级动力学公式与此一致，说明当体内药物过多时，机体只能以最大能力将体内药物消除。消除速度与C高低无关，因此是恒速消除。例如饮酒过量时，一般常人只能以每小时10ml乙醇恒速消除。当血药浓度下降至最大消除能力以下时，则按一级动力学消除。
图3-6 药物在体内消除过程的时量曲线
体内药物过多，超过机体最大消除能力（虚线）时为零级动力学恒速消除
体内药物降至虚线以下时为一级动力学恒比消除。插图纵坐标为对数标尺