《医院药学》 （二）甲氧氯普胺（胃复安，灭吐灵）

1．不良反应治疗量不良反就小，且停药后可恢复。

（1）神经系统：可有锥体外系反应。以婴幼儿较多见，其症状类似吩噻嗪类，主要症状有肌震颤、下肢肌肉抽搐、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视，发音因难、共济失调等。一般停药即可，勿须特殊处理；症状明显或反应较重者，可给予抗胆碱药物治疗。有锥体外系病患者禁用。

（2）内分泌系统：因能剌激催乳分泌而致溢乳。因此对放疗或化疗的乳房肿瘤患者禁用。

（3）其它：有嗜睡、便秘和腹泻、皮疹、口干、舌和眼窝周围水肿易激惹和焦虑以及高铁红蛋白血症等。注射给药可能引起体位性低血压。嗜铬细胞瘤患者可能发生高血压危象。

2．相互作用

（1）抗胆碱药（如阿托品等）可降低其作用，但并非禁忌，可根据具体情况有目的地配合应用。

（2）可影响其他药物吸收，如增加四环素和扑热息痛的吸收，合用须注意。

（3）不应与吩噻嗪类药（如氯丙嗪）、硫杂蒽类、丁酰苯类（如氟哌啶醇）等合用。在应用三环抗郁药、拟肾腺素药或单胺氧化酶抑制药后2周内不能用本品。