《余无言医案》 瘰疬方治述略

《灵枢·寒热》篇云：“黄帝问于岐伯曰：寒热瘰疬在于颈腋者，皆何气使生?岐伯曰：此皆鼠瘘寒热之毒气也，留于脉而不去者也。黄帝曰：去之奈何?岐伯曰：鼠瘘之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间……”。《外科证治全生集》谓：“小者为瘰，大者为疬，生于项间，初起一小核，在皮里膜外，不觉疼痛，皮色不异，渐大如桃李，旁增不一。诸书辨其名类，曰：形软遇怒则肿甚者，名马刀瘰疬；一包而生数十枚者，名莲子疬；绕项而生者，名蛇盘疬；其形大小不一，连接数枚者，名子母疬；如黄豆结荚一般者，名锁项疬；形小多痒者，名风疬；生项间延至胸腋者，名瓜藤疬；一枚上叠三五枚者，名重台瘰疬；生如鼠形，名鼠疬，又名鼠疮，累累如串，俗名老鼠串。要皆虚损、气结痰凝而成。

主治方药：

1．紫玉簪膏：

取紫玉簪花，连根、茎、花、叶（不开花时，取根、茎、叶亦可），不论多少，勿洗去根上泥，置石臼中，以石杵杵之（不经铜铁器），使烂如泥，入布袋中绞汁；其渣入臼，量加陈醋再捣，再予绞汁，其渣再加醋捣绞如前。将一、二、三次捣绞之汁，同入一砂锅中，慢火熬如流膏状，待冷封固。用时取毛笔蘸搽患部，日二三次。不论已破、未破，均可外搽，毫无痛苦。轻者二三星期即愈，重者不过一月而愈。此为余屡试屡效的经验方。

2．消串丹：

白芍一两　白术一两　柴胡二钱蒲公英三钱茯苓五钱陈皮一钱　附子一片　甘草一钱　天花粉三钱　紫背天葵五钱

上水煎服，八剂痰块渐消，又十剂尽化，又一月全愈。

愈后服六君子汤。此方妙在蒲公英、天葵为消串神品，然非佐以芍药，则肝木不平；非助以苓、术，则脾胃不健，又何能攻痰破结者。惟有攻有补，又得附子之力引各药直捣中坚，所以能消风痰于旦夕耳。

3．转败丹：

人参、当归各二两　白术一两　柴胡二钱　白芍、金银花各三钱　半夏五钱　生甘草三钱

水煎服，四剂，痰块在胸者尽消；又四剂，颈上溃烂者亦愈。将方减半，再服十剂，疮口尽平，不再发也。此方补多于消，而开郁寓其中，化痰存于内。

4．子龙丸：

制甘遂、制大戟、白芥子（炒）各等分

上药共研末，炼蜜丸如绿豆大。每服三分，淡姜汤送下，日三次。忌与甘草同服。

5．小金丹：

白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖各一两五钱，俱为细末

乳香、没药（各去油） 当归身（俱研末）各七钱半　麝香三钱　墨炭一钱二分

上各研细末，混匀，用糯米一两二钱　同上药末糊厚，千锤打融，为丸如芡实大。每料约250粒，每服一丸，陈酒送下，醉盖取汗。如流注将溃及溃久者，以10丸，做五日服完（一日二丸）。

6．犀黄丸：

犀黄三分　麝香一钱半　乳香、没药（均去油）各一两

上药共研极细末，用黄米饭一两，捣烂为丸（忌火烘、晒干），陈酒三钱　送下。患生上部，临卧服下，空心服。

7．内消验方：

土贝母、白芷各五钱

共为细末，糖霜调陈酒，下三钱。重者三服愈。

8．消疬方：

元参（蒸）　川贝母（去心，蒸）　牡蛎（火煅，醋淬）各四两

研细末，炼蜜为丸。每服三钱，温开水送服，日二次。