《中医眼科学》 第九章 两眦疾病

两眦即大小二眦，为上下胞睑的内外侧联合处，大眦又名内眦，小眦又名外眦、锐眦。内应于心，属五轮中的血轮，由于心与小肠相表里，故两眦疾病常与心和小肠的病机有关，属常见的外障眼病，一般不影响视力。

心主火，主血脉，心火上炎则血脉逆行，经络雍滞，郁于眦部，故表现两眦红赤刺痛，眵粘干结；心移热于小肠，可兼小溲黄赤；如心阴不足，虚火上炎，可表现眦部微赤，痒涩不舒，虚烦失眠。

由于两眦暴露于外，故外邪火毒亦常搏结于此而病红赤痒痛，或迎风赤烂。如内有心火，内外合邪，则症情加重。此外，两眦近邻胞睑与白睛，故其间的病变可以相互影响。若心脾同病则睑眦肿起，心肺同病则胬肉滋生。

上下胞睑的弦部，紧靠内眦处，各有泪窍一个，为排泄泪液的孔窍，故有关泪液泪窍方面的疾病，也归人两眦疾病的范畴。泪为汗液，故冷泪长流多与肝血不足或肝肾亏虚有关。

在治疗方面，如属外邪火毒者，当以辛凉疏解，邪毒自平；如为心火内炽，灼津耗液，当以苦寒泻心，则内火自消；如属心经虚火，当滋阴降火，阴液足则虚火降；如心脾、心肺、肝肾同病，则可根据局部与整体辨证，灵活掌握补泻治法。此外，两眦疾病还要结合点眼、洗眼等外治法，内外合治，易于奏效。