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《心脏病学》 窦房阻滞（SinoatrialBlock）
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- 作者:
- 薛己
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《外科正宗》（公元 1617 年）明．陈实功（若虚，毓仁）着。四卷。所叙疾病百余种，每病列病理、症状、诊断、治法、成败病案，最后选列方剂。既重视内治，也强调外治，既主张早期手术，又反对滥施针刀。对截肢术、下颔正复术、死骨剔除术、鼻瘜肉摘除术、痔漏手术等有所发展。
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《外科理例》（公元 1531 年）明．汪机（石出、省之）着。七卷，附方一卷。分 154 门、附方 165 个。主张治外科必须根据人体内部的情况，然后求之于外。
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《外科精义》（公元 1335 年）元．齐德之着。二卷。参诸家方论有关疮肿之说，首载诊候，次论血、气、色、脉、后叙痈、疽、疮、肿的治疗等。强调整体观念，倡导攻补兼施。
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《外科精要》（公元 1263 年）宋．陈自明（良甫）着。三卷。以外科命名之较早者。对痈疽疮疡等症的因症诊治等，尤其对痈疽的浅深、寒热、虚实、缓急、吉凶生死的辨析，集各家之言，并自立要领 而成书。
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- 徐直銈
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- 赵宜真
窦房阻滞是指窦房结产生的冲动，部份或全部不能到达心房，引起心房和心室停搏。短暂的窦房阻滞见于急性心肌梗塞、急性心肌炎、高血钾症、洋地黄或奎尼丁类药物作用以及迷走神经张力过高。慢性窦房阻滞的病因常不明，多见于老年人，基本病变可能为特发性窦房结退行性变。其它常见病因为冠心病和心肌病。窦房阻滞按其阻滞程度可分第一度、第二度和第三度。但只有第二度窦房阻滞才能从心电图上作出诊断。心电图表现为P波之间出现长间歇。是基本P－P间期的倍数。窦性停搏则没有这样的倍数关系，可据此进行鉴别诊断，有些病例可见文氏（Wenckebach）现象。与第二度房室传导阻滞中的文氏现象相似，但表现为P－P间期而不是R－R间期进行性缩短，直至出现长间歇（图3－3－17）。窦房阻滞后可出现结性逸搏。很多病例中，逸搏前的间歇相当长，提示低位起搏点亦同时有机能障碍。
窦房阻滞的临床表现，意义及治疗措施、与病窦综合征相仿。
图3－3－17 第二度窦房阻滞文氏现象