《物理诊断学》 二、酸碱平衡紊乱类型的判断

1.酸中毒

（1）呼吸性酸中毒由于肺泡通气不足引起二氧化碳潴留。表现为PaCO2增高，根据PH值调节分为急性与慢性（代偿与失代偿性）

（2）代谢性酸中毒由于有机酸产生过多、碱大量丢失或酸性物质的潴而致碳酸氢盐的减少，表现为SB、BE减低。

2.碱中毒

（1）呼吸性碱中毒因通气过度造成二氧化碳排出过多，表现为PaCO2减低，根据PH值是否调节可分为急性与慢性（代偿性与失代偿性。）

（2）代谢性碱中毒一般由于酸性物质丢失过多，碱性盐摄入过量或缺钾造成的碳酸氢盐增多，表现为SB、BE明显增高。

表18－5－1 不同类型酸硷平衡的血气改变

类 型PHPaCO2
KPa（mmHg）SB mmol/L
（mEq/L）BE mmo/L
（mEq/L）吸
性酸中毒急 性↓↑≒≒慢 性≒↑↑↑硷中毒急 性↑↓≒≒慢 性≒↓↓↓谢
性酸 中 毒↓≒或↓↓↓硷 中 毒↑≒或↑↑↑合
性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒↓↑↓↓呼吸性酸中毒并代谢性硷中毒↑↑↑↑正常值7.35-7.454.7-6.0(35-45)22-27±3

注： ≒正常范围 ↑高于正常值 ↓低于正常值

（陈文娟）

附：肺功能名词略语